71例基底细胞癌皮肤镜下特征分析.PDF

中国麻风皮肤病杂志　 ２０１６年１２月第３２卷第１２期 ７０５ 论著 ７１例基底细胞癌皮肤镜下特征分析 １ ２ １ 李彦波　 徐　 峰 　 刘　 波 [摘要]　 目的:　 明确基底细胞癌在皮肤镜下的特征ꎬ为临床皮肤镜鉴别色素性皮损提供参考ꎮ 方 法:　 分析７１例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮损皮肤镜图像ꎮ 结果:　 最主要的皮肤镜指征按出 现频率由高到低分别为:蓝灰色卵圆形巢(７８.９％)、血管模式(７４.６％)、多发性蓝灰色小球(６０.６％)、溃 疡(５７.７％)、叶状结构(２１.１％)ꎮ 单纯临床诊断符合率为５５％ꎬ加用皮肤镜后临床准断符合率为９５％ꎬ 提高了４０％ꎮ 结论:　 皮肤镜可提高临床诊断基底细胞癌的符合率ꎮ [关键词]　 基底细胞癌ꎻ　 鉴别诊断ꎻ　 皮肤镜 Ｄｅｒｍｏｓｃｏｐｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｂａｓａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ １ ２ １ ＬＩ Ｙａｎｂｏ ꎬＸＵＦｅｎｇ ꎬＬＩＵＢｏ . １Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙꎬＴｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＳｈａｎｇｈａｉꎬＦｕｄａｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈａｎｇｈａｉ２００２４０ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙꎬＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌꎬＦｕｄａｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈａｎｇｈａｉ ２０００４０ꎬＣｈｉｎａ － Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＸＵＦｅｎｇꎬＥ ｍａｉｌ:ｘｕｆｅｎｇ＠ｍｅｄｍａｉｌ.ｃｏｍ.ｃｎ [Ａｂｓｔｒａｃｔ]　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｄｅｒｍｏｓｃｏｐｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｂａｓａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ (ＢＣＣ) ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｔｈｅ ｄｅｒｍｏｓｃｏｐｉｃ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ ＢＣＣ ｌｅｓｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ７１ ｐａｔｅｎｔｓ (７１ｔｉｓｓｕｅｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ)ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ. Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｔｈｅｍａｉｎ ｄｅｒｍｏｓｃｏｐｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ ＢＣＣ － － － ｗｅｒｅ ｌａｒｇｅ ｂｌｕｅ ｇｒａｙ ｏｖｏｉｄ ｎｅｓｔｓ (７８.９％)ꎬｓｃａｔｔｅｒ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｖｅｓｓｅｌｓ (７４.６％)ꎬｍｕｌｔｉｐｌｅ ｂｌｕｅ ｇｒａｙ ｎｏｎ ａｇ￣ － ｇｒｅｇａｔｅｄ ｇｌｏｂｕｌｅｓ (６０.６％)ꎬｕｌｃｅｒａｔｉｏｎ (５７.７％)ꎬｌｅａｆ ｌｉｋｅａｒｅａｓ (２１.１％).Ｔｈｅａｇｒｅｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉ￣ ａｇｎｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｄｅｒｍｏｓｃｏｐｙ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ４０％ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｄｅｒｍａｓｃｏｐｙ. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｄｅｒｍｏｓｃｏｐｙ ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ａｇｒｅｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＢＣＣ. [Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ]　 ｂａｓａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａꎻｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓꎻｄｅｒｍｏｓｃｏｐｙ 　 　 基底细胞癌(ｂａｓａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａꎬＢＣＣ)是一种 且病理确诊为ＢＣＣ 的病人７１例ꎮ 向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤ꎬ好发于５０ 岁 １.１.２　 仪器　 Ｈｅｉｎｅ手持式皮肤镜(型号:Ｈｅｉｎｅ Ｄｅｌｔａ 以上中老年人ꎮ 不典型皮损需与色素痣、脂