小儿营养与喂养沈阳医学院教务处网站首页.ppt

小儿营养与喂养 ( Nutrition and feeding in children) 小儿各年龄组所需能量 ?年龄 所需能量kJ(kcal)/kg.d 1岁 461(110) 3岁 419(100) 6岁 377( 90) 9岁 335( 80) 12岁 293( 70) 15岁 250( 60) 钙的适宜摄入量 小儿各年龄组所需水量 年龄 所需水量(ml/kg.d) 1岁 150 3岁 125 6岁 100 9岁 75 12岁 50 ? ( Infant feeding ) 一、母乳喂养(Breast feeding) (一).概述 1989年发布保护促进和支持母乳喂养的联合声明 8月1日-7日 世界母乳喂养周 5月20日 母乳喂养宣传日 (二).母乳喂养的优点 1.营养丰富，易消化吸收，营养成分比例适当： 1）蛋白总量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少； 2）含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸； 3）乳糖含量多（乙型乳糖），促进双歧、乳酸杆菌生长； 4）含微量元素多； 5）钙、磷比例适宜，为2：1； 6）含消化酶多。 6.经济、省时、方便、无菌； (三).母乳的成份及量 初 乳:孕后期与分娩4~5日以内的乳汁。 过渡乳:产后5~14日的乳汁。 成熟乳:14日以后的乳汁。 （四).母乳喂养方法 The technique of breast feeding 产前准备，乳头护理 早吸吮，为生后半小时 母婴同室，按需哺乳 正确的喂哺技巧 乳母心情愉快 二、部分母乳喂养 同时采用母乳与配方奶喂养 1.补授法 2.代授法 三、人工喂养 用牛奶、羊奶及其它母乳代用品喂养婴儿。 婴儿能量需要量=100kcal/（kg.d） （1）配方奶粉：100g供能500kcal ∴ 婴儿需配方奶粉20g /（kg.d） （2）8%糖牛奶100ml供能约100 kcal ∴婴儿需8%糖牛乳100 ml/（kg.d） 两次奶间加水 婴儿总液量（奶+水）=150ml/（kg.d） 四、婴儿食物转换 （一）添加辅助食品的目的 1．补充乳类营养素的不足： 铁、维生素C、B不足； 2．为断奶作准备： 改变食物的质量， 满足生理需要， 训练咀嚼功能(学吃饭)； 3．逐渐培养良好的饮食习惯： 从授食过渡到自食。 （二）添加辅助食品的原则 1．从少到多； 2．由稀到稠； 3．由细到粗； 4．由一种到多种； 5．应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 * * 沈洲医院 儿科 陈琪玮 营养基础 营养素及参考摄入量 小儿消化系统功能发育 与营养的关系（自学） 营养素 能量 宏量营养素 微量营养素 其他膳食成分 蛋白质(Protein) 脂肪(fat) 碳水化合物(Carbohydrate) 矿物质 (Mineral) 维生素 (vitamin) 常量元素：体重0.01% 微量元素：体重0.01% 膳食纤维(food fiber) 水(water) 脂溶性维生素 (Fat-soluble vitamin) 水溶性维生素 (water -soluble vitamin) 小儿对能量的需要 基础代谢 basal metabolism 食物特殊动力作用 For thermic effect of food 排泄的消耗 For excreta 生长发育所需 For growth 活动所需 For physical activity 为计算方便，婴儿约100 kcal/kg.d 能量来源(婴儿) Energy source 碳水化合物 脂肪 酮症酸中毒 碳水化合物 蛋白质 碳水化合物 蛋白质 碳水化合物 蛋白质 虚胖、易感染 负氮平衡、消瘦 营养不良 300