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胃镜操作 主讲人：王细金 进镜方法 持镜： 持镜： 左手持镜于胸前，以虎口及腕部力量撑住内镜仅以无 名指及小指握住内镜操作部；以食指及中指及无名指调节大小旋钮；左手中指控制给水、给气，食指控制 吸引按钮。 右手持软管处，控制内镜的进退，同时可以辅助旋转 镜身。右手抓持镜身不应小于15cm，以20-30cm为宜。 其优点有二：首先进入食管前，右手不必跟换位置；其次因为内镜自身具有弯曲度及弹性，在进入食管或咽部时存在不可预料的抵抗，可以避免给患者带来痛苦和危险的发生。 进镜方法： 概括起来：寻腔进镜。 两个技巧： 一、尽可能沿着小弯侧进镜，痛苦小，到达幽门镜身短。 二、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压，减少镜身与咽后壁的会厌和悬雍垂的接触，患者不适反应小。 咽部到食管入口： 通过食管： 食管生理解剖结构:平均长约20-25cm，直径约2cm。 有三个生理性狭窄：第一个为食管入口处，距门齿约16-17cm； 第二个为主动脉弓和左主支气管横跨食管前壁处，距门齿约26-27cm 第三个为食管穿过膈肌处，距门齿约40-45cm处。 注意：在确定没有食管静脉曲张前绝对不可以食管内的粘液，乙肝 阳性的病人尤其注意。 进入胃体： 左旋操作手柄，同时加上UP大旋钮，同时抬高握持镜身软管的右手，弥补左旋的不足。 我的理解： 观察方法
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