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P0160 平安附加伤残保障意外伤害保险条款

平安附加伤残保障意外伤害保险费率表 (平保养发[2007]3 号,2007 年2 月呈报中国保监会备案) 第一条 保险合同构成 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)可附加于平安定期寿险合同或者平安意外伤害保险合同 (以下简称 “主合同”),主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关其他投保文件、合法有效的声明、 批注、批单、其他书面协议,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合 同的条款互有冲突,则以 附加合同的条款为准。 第二条 保险责任 在本附加合同有效期内, 公司承担下列保险责任: 被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180 日内造成 附加合同所附“残疾程度与给付比例 表”(见附表 1)或“三度烧烫伤与给付比例表”(见附表 2 )列伤残程度之一者,我们按表中所列给付比 例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180 天的身体情况进行伤 残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。 被保险人因同一意外伤害造成表1 及表2 所列伤残程度两项以上者,我们给付各项伤残保险金之和。 但不同伤残项目属于同一手或同一足时,仅给付一项伤残保险金;若伤残项目所属伤残等级不同时,给付 较严重项目的伤残保险金。 该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤残保险金者,按较严重项目标准给付,但前 次已给付的伤残保险金 (投保前已患或因责任免除事项所致表1及表2所列的伤残视为已给付伤残保险金) 应予以扣除。 同一被保险人的意外伤残保险金累计给付以该被保险人的保险金额为限。但每次给付意外伤残保险金 后,被保险人主合同的保险金额相应减少同等金额。本公司给付的意外伤残保险金的累计给付金额达到主 合同的保险金额时,本附加合同和主合同同时终止。 第三条 责任免除 因下列情形之一,造成被保险人伤残的,本公司不承担给付保险金的责任: (一)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《 和有关健康问题的国际统计分类(ICD -10)》为准); (二)被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育 (含绝育)、产前产后检查以及由以上 原因引起的并发症; (三)被保险人患椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型); (四)被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故; (五)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动; (六)投保人的故意行为; (七)被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤; (八)被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品; (九)被保险人未遵医 ,私自服用、涂用、注射药物; (十)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具; (十一)被保险人患性 、艾滋 或感染艾滋 病毒期间; (十二)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱; (十三)核爆炸、核辐射或核污染。 第四条 保险期间和续保 本附加合同的保险期间为1 年。 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期 为准。 本附加合同保险期间届满时投保人可向本公司申请续保本保险, 公司审核同意后为投保人办理续保 手续,并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。 第五条 保险金额和保险费 本附加合同的保险金额和相应的保险费由投保人和 公司约定并于保险单中载明。 投保人需在投保时一次性交清保险费。 第六条 如实告知 订立本附加合同时, 公司应向投保人明确说明 附加合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可 以就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问,投保人和被保险人应当如实告知。 投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的, 公司有权解除本附加合同;对于解除 附加合同前 发生的保险事故, 公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人或被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率 的,本公司有权解除 附加合同;对保险事故的发生有严重影响的,对于解除本附加合同前发生的保险事 故,本公司不承担给付保险金的责任,但对投保人退还未满期净保费。 第七条 受益人指定和变更 除另有约定外, 附加合同的保险金受益人

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