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（五）扁桃体 包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体，它们与咽粘膜内各处分散的淋巴组织，共同组成咽淋巴环，构成机体的第一道重要防线。 腭扁桃体：卵圆形，左右各一，位于鄂舌弓和腭咽弓之间，粘膜表面覆盖复层扁平上皮。上皮向下陷入形成数十个隐窝，隐窝周围的固有层有大量淋巴小结及弥散淋巴组织，隐窝上皮内含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等。在上皮细胞之间，有许多间隙与通道，它们相互连通并开口于隐窝上皮表面的小凹陷，淋巴细胞就充填于这些通道内。这样的上皮称淋巴上皮组织。 咽扁桃体和舌扁桃体较小，结构与腭扁桃体相似。咽扁桃体无隐窝，舌扁桃体也仅有一个浅隐窝，故较少引起炎症。成人的咽扁桃体和舌扁桃体多萎缩退化。 * * * * * 3、胸腺的功能 主要是培育和选择T细胞，是T细胞成熟分化的场所，在细胞免疫中起中枢作用 若切除新生小鼠的胸腺，该动物缺乏T细胞，不能排斥异体移植物，周围淋巴器官及淋巴组织中无次级淋巴小结出现，机体产生抗体的能力明显下降 若动物出生后数周切除胸腺，此时因已有大量初始T细胞迁至周围淋巴器官和淋巴组织内，已能行使一定的免疫功能，故短期内看不出影响，机体免疫力仍会逐渐下降 若给切除胸腺的新生动物移植一片胸腺，则能明显改善去胸腺动物的免疫缺陷状态 * （二）骨髓 红骨髓是造血器官，也是哺乳动物培育B细胞的中枢器官。哺乳动物胚胎B细胞发生在肝和骨髓，出生后在骨髓内发育成熟，并随血流迁至周围淋巴器官和淋巴组织。 * （三）淋巴结 位于淋巴回流的通路上，以颈部、腋窝、腹股沟、盆腔、纵隔、腘窝及肠系膜等处较多见 呈卵圆形 是滤过淋巴和产生免疫应答的重要器官 大小、结构及内含成分与机体的免疫功能状态密切相关 * 1、淋巴结的结构： 表面有薄层结缔组织被膜，几条输入淋巴管穿过被膜与被膜下淋巴窦相连 一侧凹陷称为门部，有较疏松的结缔组织，血管、神经和输出淋巴管 小梁构成淋巴结粗支架，小梁间有网状组织构成微细支架，网眼中充填着淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、交错突细胞、滤泡树突状细胞和肥大细胞等，细胞的种类、数量和分布随机体免疫反应程度不同，变化很大 * 实质分为皮质和髓质两部分 * （1）皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。 1）浅层皮质：周围皮质 紧贴被膜下淋巴窦，由淋巴小结和小结间薄层弥散淋巴组织构成，为皮质B细胞区 淋巴小结：初级淋巴小结 次级淋巴小结 生发中心 小结帽 * 2）副皮质区:深层皮质或第三皮质 无明显境界的较大片弥散淋巴组织，位于淋巴小结之间和皮质深层，主要含T细胞，故称胸腺依赖区 深层皮质单位：如半个球体，分为中央区和周围区：中央区由密集的T细胞构成；周围区为包围中央区较稀薄的弥散淋巴组织，含T细胞和B细胞，高内皮的毛细血管后微静脉 * 小盲淋巴窦 ：位于周围区与髓质邻接处 ，是髓窦的起始部，也是副皮质区淋巴细胞进入淋巴窦的重要通道 。 * * * 3）皮质淋巴窦： 被膜下淋巴窦、小梁周窦 被膜下淋巴窦：被膜下的宽敞扁囊，包围整个淋巴结实质，被膜侧有输入淋巴管通入 小梁周窦：沿着小梁周围的淋巴窦，多为较短的盲管，位于深层皮质单位之间的小梁周窦与髓质淋巴窦直接相通 * 淋巴窦壁为扁平的内皮细胞，内有呈星状的内皮细胞支撑窦腔，有巨噬细胞附着于内皮细胞表面 淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物 * * （2）髓质： 淋巴结的近中央部和靠近门部 由髓索及其间的髓窦组成：髓索是相互连接的索条状的淋巴组织，主要有B细胞和浆细胞，中部常含有一条扁平内皮细胞构成的毛细血管后微静脉；髓窦与髓索相间排列，髓窦与皮质淋巴窦的结构相同，有较强的滤过作用。 * * （3）淋巴结内的淋巴通路：淋巴从输入淋巴管进入被膜下淋巴窦，部分淋巴渗入皮质淋巴组织，部分经深层皮质单位之间的窄通道（小梁周窦相连通的部位）直接流入髓窦，继而汇入输出淋巴管。 * 2、淋巴结的功能： （1）滤过淋巴液：对细菌的清除率可达99.5%，但对病毒及癌细胞的清除率常很低 （2）进行免疫应答：淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生，以哪一种为主视抗原性质决定。引起体液免疫应答时，淋巴小结增多、增大，髓索中浆细胞增多；引起细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应性T细胞输出增多。 * （四）脾 胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变成人体最大的淋巴器官 略呈椭圆形，位于左季肋区，与第9—11肋相对，长轴与第10肋一致，左季肋部受暴力打击时易导致脾破裂。 * 1、脾的结构： 外面是被膜，一侧凹陷为门部，有血管、淋巴管和神经进出 被膜向脾实质内伸出许多索条状结构称脾小梁，与从门部伸入的小梁分支相互连接，构成粗支架。小梁之间的网状组织构成微细支架 被膜和小梁内含有许多散在的平滑肌细胞其收缩可调节脾内的血管。 脾动脉从脾