养胃复元汤治疗气虚血瘀挟湿型CAG的临床疗效毕业中医学士论文管理.docVIP

目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 前 言 3 综 述 5 临床研究 18 讨 论 27 结 论 34 致 谢 35 参考文献 36 中文摘要 慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生和异型增生为病理特点的消化系统的多发病及疑难病。 本课题观察以健脾益气，活血化瘀为主，辅以疏肝清热化湿为原则，方用自拟养胃复元汤治疗气虚血瘀挟湿型CAG的临床疗效。所选128例患者均经纤维胃镜及病理学活检确诊为CAG且HP 阳性，随即分为两组，一组为养胃复元汤治疗组74例（治疗组），一组为三九胃泰和维霉素治疗组54例（对照组），从临床症状、胃镜和病理学活检的改善及幽门螺杆菌（HP）的清除及血清胃泌素观测进行比较观察。 结果表明症状改善总有效率治疗组为88.3%，对照组为69.8%；胃镜改善总有效率治疗组为79.7%，对照组为64.8%；胃粘膜病理组织改善总有效率治疗组为74.3%，对照组为57.4%；杀灭HP总有效率治疗组为86.5%，对照组为57.4% ; 治疗组使A型CAG患者升高的血清胃泌素基本恢复正常且优于对照组。最后两组总疗效治疗组为91.9%，对照组为66.7%，经统计学处理两组有显著差异（P0.01），说明中药养胃复元汤对气虚血瘀挟湿型CAG疗效确切，对CAG的症状、病理、胃镜改善及杀灭HP和恢复血清胃泌素均明显优于对照组。 关键词： 慢性萎缩性胃炎 中医药 养胃复元汤 临床观察 ABSTRACT Chronic atrophic gastritis is a common digestive systematic disease that gastritis becomes thinner, appropriate organization atrophied ,or having the change of bowel,unmethodical growing are its flavor. The topic observe that invigorating Spleen and stomach benefiting is primary，by YangWeiFuYuanTang remedy the lack of tinge and uncaxiative blood of chronic atrcphic gastritis of clinic effect.In clinical observation ,put the patients into two proups .One group of seventy-four-person ,the one is confront is confront group of fifty-four-person,all are diagnosed by gastroscopy and pathology. The remedy result shows, YangWeiFuYuanTang is better than the confront group on the underneath aspects :clinical symptom,gastroscopy,pathology,and killing H.pylori.It is a very available kind of mechicine. Key words： Chronic atrophic gastritis Chinese traditional medicine YangWeiFuYuanTang Clinical observation 前 言 慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床上消化道常见病，多发病，是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变，是所有胃炎中治疗最棘手的一种。其病变特点是胃粘膜固有腺体萎缩，炎症浸润到粘膜下层，胃酸及胃蛋白酶分泌减少，常伴有肠腺化生和胃粘膜异型增生。本病起病缓慢，病程较长，反复发作，很难治愈，大多带病终生，且与胃癌关系极为密切，在胃癌切除标本中发现CAG者高达70%-90%，而1987年世界卫生组织将CAG伴中度以上的肠上皮化生和不典型增生列为癌前病变,其癌变率可高达14% [1]，如何使其逆转成为目前研究热点，遗憾的是尚无理想的方法。所以对CAG的治疗成为当前研究的重要课题。祖国医学认为其辩证当属于“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”、“胃胀”、“噫气”等范畴。1989年10月全国第五届脾胃病痹症学术交流会上，将其命名为“胃痞”。 随着医学技术的进步，现代医学技术的提高，对CAG诊断很明确，但目前西医对本病尚缺乏疗效确切及副作用小的药物。如本文所探讨的与幽门螺杆菌（HP）相关CAG很难治愈，