校园疾病防治教学幻灯片讲义.ppt

第三章 校园疾病防治 丙型肝炎过去称为体液传播型非甲非乙型肝炎，丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科，为多变异病毒，其抗原抗体系统差异较大。 丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，必须有HbsAg的存在才能复制，有一个抗原抗体系统。 戊型肝炎过去称为肠道传播型非甲非乙型肝炎，其病毒(HEV)属于萼状病毒，主要在肝细胞内复制，通过胆汁经粪便排出。 第三章 校园疾病防治 （二）流行病学 1、传染源：病人或携带者（潜伏期最后几天至病后三周传染性最强）。 2、传播途径：经研究证实，病毒性肝炎病人的血液、唾液、尿、粪便、眼泪、奶汁、精液、汗液中都可能检查到肝炎病毒，其传播途径主要有： （1）经口腔传播：可通过食物、水、苍蝇、食具、手及公用物品，直接或间接的经口腔传染经健康人。 第三章 校园疾病防治 （2）血液传染：是HBV（乙肝）、HCV（丙肝）和HDV（丁肝）的主要传播途径。经血液传播最常见的是通过药物注射、采血、输血、预防接种、外科手术、或拔牙等，由注射器、针头或器械将病毒传播给健康人。 第三章 校园疾病防治 （3）吸血昆虫的传染：目前有人发现蚊子的消化道和唾液中也有肝炎病毒，阳性率高达67%。但目前缺乏证据。 （4）直接传染：患有乙型肝炎和仅携带表面抗原的母亲，能将病毒于分娩时直接或间接地传给婴儿，一般是通过胎盘或产道的损伤以及异常病理变化而传染的。 甲肝、戊肝以口传播为主，乙肝、丙肝、丁肝以血液传播为主。 第三章 校园疾病防治 3、人群易感性：人对病毒性肝炎普遍易感，不同肝炎的易感性不同，患病后有一定的免疫力。甲肝在病后一般可维持终身的免疫力。一般说来，儿童易感甲肝，成人多见乙肝。 甲型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 第三章 校园疾病防治 （三）症状 1、甲肝：多为急性黄疸型，潜伏期较短（30天），起病急，病程2—4个月。前期有发热、乏力、食欲不振、厌油、腹胀不适、持续数日---2周；黄疸期尿色、巩膜、皮肤相继黄染、发热骤退、症状减轻，肝大2—4CM，伴压痛，约2—6周左右；恢复期黄疸及其他症状渐退，肝脏回缩，病程约4周左右。 第三章 校园疾病防治 （五）传染病的临床特点 1、传染病病程发展的阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 2、常见症状与体征 发热、发疹、毒血症、单核--巨噬细胞系统反应 第三章 校园疾病防治 （六）传染病的4个特征 1、在病原体 2、在传染性 3、有流行病学特征 4、有感染后免疫 第三章 校园疾病防治 （七）常见病和传染病对学生健康的影响 （八）传染病的预防措施 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 第三章 校园疾病防治 二、急性传染性结膜炎 俗称红眼病，是一种传染性很强的急性眼病。春夏之交，特别是炎热的季节，水灾后，易在学校或集体人群中流行。 结膜炎 结膜炎 第三章 校园疾病防治 （一）病因及流行 1、病原体 病原体常为细菌或病毒。 2、传染源 患者眼内分泌物带有大量的病菌或病毒，被分泌物污染的手指、手帕、毛巾、脸盆等都是传播的媒介物，如果健康人合用受污染的毛巾或同用一个洗脸盆都可能被传染。通过游泳也可传播该眼病。 （二）症状 1、细菌性结膜炎：眼睛发痒、有异物感、怕光、流泪、充血、红肿、大量分泌物、伴头痛、发热等。 2、病毒性结膜炎：充血、水肿明显、分泌物呈粘性、量少、同侧耳前淋巴肿大、有压痛、症状消退后10—15天部分病人角膜出现点状浑浊、有畏光、流泪、视力模糊等。 第三章 校园疾病防治 （三）处理 生理盐水洗眼，抗生素药水滴眼。 （四）预防 1、养成经常冼手的卫生习惯。不用手揉眼，不用病人用过的毛巾和脸盆，自己的面具要经常洗晒或煮沸消毒。 2、发现病人尽早采取隔离措施，与病人密切接触者应用抗生素眼药水点眼。病人不应到水龙头或洗脸间去洗脸、洗手、洗毛巾，更不能到河里或游泳池内游泳。 第三章 校园疾病防治 （四）预防 1、养成经常冼手的卫生习惯； 2、发现病人尽早采取隔离措施，与病人密切接触者应用抗生素眼药水点眼； 3、流行期间在公共场所进行严格消毒； 4、用1%--2%的冷盐水浸洗眼睛，一日数次，或盐水敷眼。 第三章