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儿童疾病
儿童常见的精神心理问题和行为异常有多动症、自闭症、抽动症和精神发育迟滞等。下面主要介绍一下这些儿童常见问题的基本病因、表现和干预治疗方法。
多动症
儿童多动症是儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood)的简称又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder,A.D.D.)是一种常见的儿童行为异常问题童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征,是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常,活动过多(部分病例无活动过多的表现),注意力不集中,情绪不稳,冲动任性,并常伴有有不同程度的学习困难。因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤、中毒等有关。游戏或玩耍。
2、 冲动任性(至少具备下列一项)
⑴、往往想到什么就作什么。
⑵、过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
⑶、不能有条不紊地做事情。
⑷、需要他人予以督促照料。
⑸、常在教室里突然大声叫喊。
⑹、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
3、 活动过多(至少具备下列两项)
⑴ 、坐立不安。
⑵、经常奔跑。
⑶、难于呆在教室座位上。
⑷、躺在床上还常常扭动翻身。
⑸、终日忙忙碌碌,没完没了。
⑹、7岁以前开始出现多动现象。
⑺、至少持续6个月以上。
4、其他
部分症儿童存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不青主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至分不清左或右。前者的改变,属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音、书写或语言表达等方面的困难,多动症儿童未经认真思考就回答,认识欠完整,也是造成学习困难的原因之一。此外多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状,如翻掌、对指试验等呈阳性。动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同,从事的活动不同有关。多动儿童在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸收力、新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序,注意力的维持情况明显好些。在指导与经常重复的情况下,儿童多动症完成任务,其注意力的维持问题不大。在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方,多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响,并与其有高度的相互作用。一、详尽采集多动症的病史,家族中有无类似疾病或其他神经精神病史,患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。
二、(1)活动过度注意力不集中(3)学习困难(4)性格失和或行为障碍需与广泛性发育障碍,精神发育迟滞,儿童期精神障碍、器质性精神障碍、神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。让患儿少看电视,少上网。多动儿一般在学习时无法长时间集中意力,总是不停地做小动作或思想开小差,但在看电视,尤其是电视广告时可以。2004年美国西雅图儿童医院和地区医疗中心的研究人员曾研究多动症与看电视之间的联系,研究表明,儿童在学龄前电视看得越多,他们在7岁的时候就越明显地出现注意力缺失。美国的多家媒体报道了这一结论。国内也有很多研究表明,长时间看电视不仅会损害儿童的眼睛,而且会影响到其以后的心理健康发展。因此,父母每天应限制多动儿看电视上网的时间,一般每天控制在半个小时左右,最长时间不要超过一节课。第二,合理安排孩子日常生活,培养孩子养成良好的生活习惯和学习习惯,遵从规律性的作息时间。第三,训练儿童的感觉统合能力。研究表明,有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉--运动障碍、空间位置知觉障碍等。因此,父母在家也应注意训练儿童的感统能力。最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易于操作,而且训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许,也可以让儿童参加专业的感觉统合能力训练。
第四,注意护理多动儿用药期间尽量不感冒。一般儿童在感冒、发烧、精神紧张等情况下其多动症状会加重,儿童在感冒期间用药会起不到应有的作用,因此可以暂时停药,然后等孩子感冒病好了再继续用药。
第五,多动儿的健康恢复还要从饮食抓起。现在治疗多动证的药有很多种,但是为了儿童更长久更全面的健康,我们建议采用中医中药的方式来治疗。因此,饮食方面也需要注意,切忌含葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品和含有咖啡因、色素、食品添加剂的食品
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