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创建优质护理服务示范病房对护理质量的影响 【摘要】目的 探讨创建优质护理服务示范工程对护理质量的影响。方法 从2010年10月---2012年3月，我们通过分解和细化创建优质护理示范病房标准，成立质控小组，组织人员培训，开展周考核，月反馈，不断改进护理工作。结果 基础护理季度优秀率由65%提升到100%，专科护理优秀率由65%提升到95%，经统计学检验，P0.01,差异有统计学意义.结论 创建优质护理服务示范工程,夯实了基础护理,做强了专科护理,提升了护理管理水平、提高了护理质量、改善了护理队伍的整体素质,收到了良好的社会效益和经济效益.达到患者满意、社会满意、政府满意。 【关键词】优质护理 示范病房 护理质量 影响 临床护理质量是由多方面因素构成的，主要体现在护理人员仪表是否端庄、大方，病房管理是否整洁、舒适，执行医嘱是否准确、及时，护理文书表格是否正确、清晰，基础护理是否细心、周到，护理技术操作是否规范、娴熟，专科护理是否到位、达标等等；2010年卫生部作出创建优质护理服务示范工程的部署，我院从2010年10月份开始在普外病区开展了优质护理示范病房试点工作，通过分解创建优质护理示范病房的检查考核标准，成立质控小组，制订考核细则，开展全员培训，加强监督管理，有效地提高增强了护士的服务意识，提高了护理质量，受到了患者和社会的好评，现报道如下。 资料与方法 1.一般资料 按照创建优质护理示范病房的工作要求和我院制订的护理质量考核标准， 选择2010年10份至2012年3月份6个季度,105次检查结果,其中开展优质护理后第一季度查17次，第二季度查16次，第三季度查15次，第四季度查19次，第五季度查18次，第六季度查20次.. 2.方法(1)成立质控小组①病房管理组:由护理部和各组抽选人员组成.②护士礼仪行为组:由血透室护士长和手术室护士长组成.③基础护理组:由普外科护士长、急诊室护士长组成。④专科护理组由骨科护士长、ICU护士长组成。⑤病历书写组：由内科护士长、妇产科护士长组成。[1],（2）制定考核细则，见表1-5。（3）考核方式。①考评小组对优质护理示范病房护士工作考核1次/周,按考核细则进行打分,结果报告给护理部存档归案。②护士长夜查房1-2次/周，督导中夜班工作和晨、晚间护理情况，考评结果进行打分、通报1次/半月。③季度未由护理部统一按排，各质控小组一起同时进行一次大检查，按考核细则进行打分。④召开工休座谈会1次/月，了解病人的满意度,听取病人及家属的意见和建议，并进行整改。（4）评价标准见表6。（5）培训方法。①发放培训资料：《优质护理示范病房护士应知应会》人手一册；②科室小讲课每周晨间组织一次,时间在10—15分钟左右。③集中学习:工作6年及以上的高年资护士1次/月、工作3-5年的2次/月；工作1-2年3次/月；时间为60分钟。④理论考试和操作考核工令6年及以上的高年资护士一次/季；其他护士与上述类推。 3．数据处理。采用SPSS11.0统计软件处理数据,统计学检验采用X2检验. 表1病房管理组考核细则(25分) 一、.工作制度方面(3分) 1．科室有管理制度和疾病护理常规及护理操作规程，操作熟练。 2．有奖罚制度并落实到位与绩效挂钩， 3．每季度有专业理论考试，并人人过关。 二、护理安全方面：(10分) 1. 正确使用“腕带”作为患者身份识别的标识。 2. 在标本采集、给药或输血等诊疗活动前，严格执行查对制度。 3．查对时应至少同时使用二种不同的患者身份识别方法，如姓名、住院号、出生日期等。 4. 执行紧急／抢救情况下口头医嘱，在复述确认无误后方可执行。 5. 输血管理：严格执行输血操作规范，双人核对，提血后30分钟内开始输注。 6.输血后血袋及时送回输血科。 7. 正确核对患者及手术部位识别标志。 8. 危重患者转运流程合理，床头交接本记录规范。 9. 知晓专科常规 “危急值”的项目∕检验值，正确执行“危急值报告”制度。 10. 发生护理不良事件或安全隐患有报告、登记、处理讨论记录。 三. 院感管理方面：(5分) 1. 治疗室和换药室每日紫外线消毒有记录；换药室物品分清洁区与污染区放置。 2. 无菌物品存放符合规定，无过期、消毒液定期更换检测。 3.正确处理医疗废弃物，登记规范；正确洗手并做到洗手液用量达标。。 4. 严格执行无菌操作，一人一针一管一用执行率100%； 5.院感措施正确到位。如：多重耐药菌、职业暴露、标准预防措施等等。 四．环境与安全方面：（4分) 病区环境安静 ，落实探视制度。 病区环境整洁，陪护人员不睡病床，白天躺椅折叠定点放置 地面无积水，防滑标识醒目； 消防通道畅通。 五、护工管理方面：(3分) 1.保持病房整洁、各办公室整洁、走廊整洁、被服间整洁. 2. 送标及时、签收到位