《伤寒论通解》闻诊.pptVIP

对咳嗽的诊断，还须参考痰的色、量等不同表现和兼见症状以鉴别寒热虚实。 例如：咳嗽声沉闷、重浊，或者喉中有水鸡声，多属于三阴证、水饮多见。 咳嗽声呈阵发性，声音响亮，伴有鼻塞、流涕、恶寒发热等，多属于太阳病。 对咳嗽的治疗，在仲景的《伤寒杂病论》论述的很到位，在这里，暂时不详细讲解，临床主要分为寒热两端，注意寒饮与阳明热的情况，都能十愈八九。 临床上还常见顿咳和犬吠样咳嗽。多见于小儿。 顿咳又称为“百日咳”，因为目前已经普及“百白破”的疫苗，所以临床很难见到，但是，却有不少患儿出现“类百日咳样”咳嗽，这个需要同学们去分清寒热、分清饮、热了。 犬吠样咳嗽，是咳声如犬吠或破声响，干咳阵作，伴见吸气性喉鸣，是急性喉炎，为儿科危急重症。 11.呕吐 又可分呕吐、干呕。 有声有物称为呕；有物无声称为吐，如吐酸水、吐苦水等； 干呕是指欲吐而无物有声，或仅呕出少量涎沫。 临床统称为呕吐。 如吐势徐缓，声音微弱者，多属虚证； 而吐势较急，声音响亮者，多为实证。 嗳气与呃逆同理。 对于“听声”，就简述到这里，只要我们抓住根本，也就是“声音”的三个属性，按照这个属性来分析，就能将临床上复杂的病情化为简单的，有利于辨证处方。 接下来，我们学习“嗅气味”。 二、嗅气味 我们的鼻