非典型肺炎（SARS）防治策略.ppt

观察期限： 症状期病人的密切接触者 隔离观察2周 潜伏期病人的密切接触者 追踪观察2周 在隔离和接受医学观察期间，临床诊断病人、疑似病人的密切接触者的日常生活必需用品，由其居住地政府协助安排。 疫情报告：按规定程序办 密切接触者的调查 专人负责，就地管理，逐日观察 追踪： * 严防通过交通工具传播非典型肺炎 1、询问乘客有无发热，是否测过体温，体温多少度。 2、有无感冒或咳嗽。 3、是否到过医院，医院的诊断是什么。 4、最近2周内是否和非典型肺炎病人有过接触。 * * 4月17日胡锦涛总书记主持 中共中央政治局常务委员会会议，提出 非典型肺炎防治工作的总体要求： 沉着应对、措施果断 依靠科学、有效防治 加强合作、完善机制 * 温家宝总理在全国非典型肺炎防治工作会议上提出六项重点工作 采取果断措施，控制疫情蔓延。 坚持分类指导，全面加强预防。 组织力量攻关，尽快查清病原。 强化救治工作，提高治疗效果。 抓紧建立全国应对公共卫生事件的应急处理机制。 加强国际和地区间防治工作的合作和交流 。 * 卫生部马晓伟副部长五条防治策略 一个机构——协调小组和办公室 两项制度——疫情监测和流行病学调查（疫情控制）；病人的救治 三支队伍——流行病学调查指导小组、医疗救护专家指导小组、病原学检测技术指导小组 四个原则——早发现、早报告、早隔离、早治疗 五项措施——分散接诊、疑诊留观、集中收治、协调支持、保障有力 * 非典型肺炎的病原 传染力有多强？ 超级传染源 ：冠状病毒？ 变异性大！ 发病早期的传播力：较小 症状越重，传染力越强 病毒毒力逐代衰减 总体传染力远小于流感 传播方式：飞沫？接触？ 家庭聚集性，院内聚集性 * 冠状病毒概述 冠状病毒科（Coronaviridae）只感染脊椎动物，1980年以来，日益受到人们的重视，这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性，其代表株为禽传染性支气管炎病毒。其它成员有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒等等。 人冠状病毒分别属于OC443和229E两种抗原型，是引起人类上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通感冒，也是成人慢性支气管炎急性加重的重要病原。 * 冠状病毒感染分布 冠状病毒感染分布在世界各地，我国及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度均已发现本病毒的存在，主要发生在冬季和早春。在美国华盛顿连续四年的血清流行病学研究表明，冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%～24%，在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0 ～4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15 ～19岁年龄组发病率最高。 * 非典型肺炎的预防控制对策 发现疫情较早地区（广东） 总结经验和教训，巩固成果，防止反复 新发现疫情地区（山西、北京、内蒙、湖南、广西、四川、上海、福建） 加强监测，做到4早，提高疗效，减少死亡，保护医务人员 未发现疫情地区（其它省区） 高度警惕，制定预案，落实储备，加强监测 我国非典型性肺炎疫区分成三种类型： * 针对传染源、传播途径、易感人群三个环节采取综合性的防治措施 针对传染源：隔离治疗病人 针对传播途径：通风、消毒 针对易感人群：健康教育、个人防护 由于病原学尚有争议，传播途径还有不解 之处，因此采取综合性防治措施预防控制SARS依然是有效的 非典型肺炎的预防控制对策 * 依法管理非典型肺炎的防治工作 五十一条：地方各级政府卫生行政部门发生本地区从未有过的传染病或国家已宣布消除的传染病时，应当立即采取措施，向当地政府报告。 《传染病防治法实施细则》 * 依法管理非典型肺炎的防治工作 五十二条：在传染病爆发、流行区域，当地政府应当根据传染病疫情控制的需要组织卫生、医药、公安……等部门采取下列预防控制措施： （一）对病人进行抢救，隔离治疗。 （五）加强易使传染病传播扩散活动的卫生管理。 （七）组织对传染病病人、病原携带者、染病动物密切接触人群的检疫……。 《传染病防治法实施细则》 * 卫生部文件卫疾控发 [ 2003 ] 84号 1. 加强监测，按规定报告疫情。 2. 对病人隔离治疗，对密切接触者医学观察。 3. 控制措施按照《传染病防治法》第二十四条 （一）款执行 ……。 将传染病非典型性肺炎列入法定管理传染病 * 依法管理非典型肺炎的防治工作 非典型肺炎比照甲类传染病进行管理 实行疫情日报、零报制度 临床诊断病例、疑似病