护士岗位技能理论测试题答案.doc

护士岗位技能理论测试题（1～11）全部答案 护士技能竞赛理论测试题答案：（一） 一、 填空题 1.体位、血压计。 2. 500、30 3. 远心端 近心端 4. 冰袋 热水袋 5. 400～600毫升 10～12次/分 6. 开放气道，人工呼吸和胸外心脏按压 7. 咽部 扁桃体 8. 病情、药物性质 9. 24h 10. 慢 15 二、单选题 1.A 2.D 3.E 4.D 5.C 6.C 7. E 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.C 19.C 20.B 21.B 22.D 23.D 24.B 25.B 26.E 27.A 28.A 29.B 30.D 31.C 32.D 33.A 34.B 35.B 36.A 37.E 38. D 39. E 40 B 三、多选题 1.BCE 2.ACDE 3.AE 4.ADE 5.ABC 6.BE 7.BC 8. ABCE 9.BCDE 10.ABCDE 11. ABDE 12.AC 13.ABCD 14.ACDE 15.ABDE 16.ADE 17.ACE 18. ABCE 19. ACE 20. BCDE 四、简答题 1.简述如何给灌肠患者作指导： (1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减 慢流速。 (2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。 2.简述导尿的注意事项： （1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。 （2）尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 （3）患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。 （4）为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道 2 鼻导管、流量表 3 静脉输液、输血、同侧手臂 4 手部皮肤污垢、碎屑、部分致病菌 5极度消瘦、30 6 2 、正常水平、原来水平 7 10 、3 8 粘贴电极片处、电极片和电极片位置 二、选择题 1 D 2 E 3 C 4 A 5 D 6 A 7 B 8 D 9 C 10 D 三、判断题 1. 错 2.错 3.是 4.错 5.是 6.错 7.是 8.错 9.是 10 是 四、简答题 1.静脉留置针技术注意事项: （1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 （2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。 （3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 2.经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理注意事项: （1）输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。 （2）可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。 （3）严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。 （4）护士为PICC置管患者进行操作时,应洗手并严格执行无菌操作技术。 （5）尽量避免在置管侧肢体测量血压。 3.膀胱冲洗注意事项: （1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。 （2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗， 密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。 （3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。 （4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀 胱痉挛。 （5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 4.戴无菌手套的注意事项 （1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。 （2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。 （3）脱手套时，应翻转脱下。 5.进行鼻饲操作时，指导患者的主要 2 心率、心律 3 1000ml、虚脱、血尿 4 会厌部、15、胸骨柄、咽部通道 5穿刺部位、静脉走向、红、肿 6 紧张、1