烫伤教学查房.ppt

护理问题 5营养失调：低于机体需要量 与患儿摄入不足有关。 预期目标： 保证患儿摄入充足的营养 护理措施： 1.口腔护理：加强口腔护理，每日用生理盐水清洁口腔，每天用红霉素药膏涂抹口周裂纹，防止干裂出血。 2.饮食护理：由于本病皮损大量血浆渗出，丢失较多的水、电解质，因疼痛患儿食欲下降，最好是半流质和软食，少量多餐，多进食蔬菜、水果、牛奶、鱼汤等。加强营养摄入。避免辛辣、酸及过冷过热的刺激性食物。 3.提供良好的就餐环境。 评价：患儿食欲增加，能够满足机体的营养。 评价： 护理问题 6自我形象紊乱：与皮肤受损有关 预期目标： （1）患者能正确面对自身形象的改变。 （2）患者能采取应对措施恢复自身形象。 护理措施： 1.给予心理护理，让患者接受自我形象的改变。 2.提高患儿的适应能力，不取笑患者。 评价：患者基本恢复了自我的形象。 护理问题 7潜在并发症：脓毒症、败血症、脓毒性休克。 预期目标：患者无并发症发生。 护理措施： 1.告知患者及家属皮肤护理的主要性，加强个人防护。 2.严密观察生命体征变化，若有异常及时通知医生处理。 评价：住院期间患者无并发症发生。 护理问题 8知识缺乏：与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。 预期目标： 家长及患儿了解疾病相关知识，合理饮食，加强个 人卫生。 护理措施： 1.加强宣教疾病相关知识； 2.教