骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中的应用指南(2012年版)(日本骨质疏松症学会制定)的.pdfVIP

中国骨质疏松杂志 2013年7月第 19卷第7期 ChinJ0steoporos，July2013，Vol19，No．7 PublishedonlineWWW．wanfanzdate．eom．en doi：10．3969／j．issn．1006．7lO8．2013．07．OOl 645 · 论 著 · 【编者按 】 骨的重建伴随人一生。骨重建是破骨细胞和成骨细胞共 同完成 的旧骨退化 ，等量新骨取代 的 骨组织更新过程，在骨重建过程 中，许 多激素和细胞 、体液因子 以及细胞代谢产物影响骨的重建。 通过促进或抑制成骨细胞和破骨细胞的发育，提 高或抑制成骨细胞和破骨细胞的活性，对骨重建起 加速或延迟作用 。 目前可通过生物化学检测技术获得的骨代谢指标可分为骨代谢调节激素 ，细胞与体液因子 ，骨 吸收、骨形成标志物。 骨代谢指标虽不能作为骨质疏松诊断的金标准，但通过检测血、尿 中骨代谢指标水平，可以了 解骨组织新陈代谢 的情况，用于评价骨代谢状态、骨质疏松诊 断分型、预测骨折风险，观察药物治疗 的疗效 ，以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在抗骨质疏松药物 的研究及流行病学研究方面具有重 要应 用价值 。 近年来，国外骨代谢指标应用及研 究进展迅速，而国内本领域技术发展存在差距。笔者将 日本 《骨代谢标志物在骨质疏松诊疗 中的应用指南》(2012年版)译成 中文，旨在为骨质疏松专业的医 生和研 究者提供帮助 。 骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中的应用指南 (2012年版) (日本骨质疏松症学会制定) 张萌萌 毛未贤 马倩倩 高远 译 (吉林省骨质疏松诊疗中心(吉林大学第 四医院)，长春 130011) 中图分类号 ：R681 文献标识码 ：A 文章编号：1006．7108(2013)07-0645．13 摘要 ：近年来 ，骨代谢标志物临床应用已取得了显著的进展 ，这些指标 的测量 ，让我们对骨质疏松症 的发病机制有 一 个更好 的了解。骨代谢标志物用于选择骨质疏松治疗药物和评价药物疗效。因此 ，合理应用和评价骨代谢标志 物在临床实践中是非常重要的。为了实现这些 目标 ，由日本骨质疏松症学会授权 的骨质疏松骨代谢指标应用指南 制定委员会 ，总结骨代谢指标最新研究进展 ，并提 出了骨代谢指标 的合理应用。虽然现在骨代谢指标 ，在骨质疏松 症 的 日常管理工作 中具有重要的作用 ，但 由于医保范围的限制 ，在 13本的应用仍不普遍 。自日本骨质疏松症学会制 定了2001年指南 ，新的骨代谢指标 已列入临床实践 。新 的促进骨形成 的骨质疏松症治疗方法 ，改变了骨代谢指标在 临床实践中的应用 。因此 ，需要调整 目前的临床应用方案 ，提出制定新 的2012年指南的建议 。 关键词 ：指南 ；骨代谢标志物 ；骨质疏松 Guidelinesfortheuseofbonem etabolicmarkersinthediagnosis andtreatmentofosteoporosis(2012edition) Abstract： Recently the clinicalapplication of bone metabolic markers has achieved significantprogress and the measurementsoftheseindicesgiveUSabetterunderstandingofthepathogenesisofosteoporosis ． Bonemetabolicmarkers 译 自JBMM(2013)31：1—15日本骨质疏松症学会 《骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中的应用指南》(2012年版) 通讯作者 ：张萌萌 ，Email：zhmm5866@163．eom 646 史国骨质疏松杂志 2013年7月第 l9卷第7期 ChinJ