肺癌CT.docVIP

四川大学华西医院 CT报告单 登记号：0004977217 姓名:郑家明 性别:男 年龄:71岁 检查号:9768447_52 病区:第46护理单元 床号:加84床 资源: 检查项目:CT胸部增强扫描 检查所见: 骨性胸廓对称。胸廓骨质未见确切异常。双肺透光度不均匀加大。双肺见多个肺大泡影。左肺下叶见一不规则软组织肿块影，内见空洞，增强扫描呈不均匀强化，肿块包绕左侧主支气管生长，致其管腔变窄。肿块边界不规则，见毛刺，左肺下叶可见散在斑片影、结节影及纤维影。纵隔淋巴结未见明显增大。心脏未见增大，心包未见积液。主动脉壁钙化。双侧胸腔未见积液。扫及胆囊内胆汁密度不均匀，见分层现象。左肾多发囊肿。　　@@左肺下叶肿块影，性质？中央型肺癌？感染性病变？请结合临床及其它检查。左肺下叶炎症，部分结节不除外转移可能。慢支炎、肺气肿、肺大泡。 主动脉壁钙化。扫及胆囊内胆汁密度不均匀，见分层现象。左肾多发囊肿。请结合腹部检查痰液基细胞涂片查见少量可疑鳞癌细胞 四川大学华西医院 CT报告单 登记号：0004976959 姓名:潘广镜 性别:男 年龄:75岁 检查号:9770697_32 病区:第46护理单元 床号:093床 资源: 检查项目:CT胸部增强扫描 血沉 24.0 mm/h 15 ↑ ESR 红细胞计数 4.12 10^12/L 4.0-5.5 RBC 血红蛋白 123 g/L 120-160 HGB 红细胞压积 0.38 L/L 0.40-0.50 ↓ HCT 平均红细胞体积 91.0 fL 80-100 MCV 平均红细胞HGB含量 29.9 pg 27-32 MCH 平均红细胞HGB浓度 328 g/L 310-360 MCHC RBC分布宽度SD 46.9 fL 37.0-54.0 RDW-SD RBC分布宽度CV 14.2 % 11.5-14.5 RDW-CV 血小板计数 202 10^9/L 100-300 PLT 白细胞计数 7.42 10^9/L 4.0-10.0 WBC 中性分叶核粒细胞百分率 77.4 % 50-70 ↑ NEUT% 淋巴细胞百分率 12.7 % 20-40 ↓ LYMPH% 单核细胞百分率 7.4 % 2.0-8.0 MONO% 嗜酸性粒细胞百分率 2.2 % 0.5-5.0 EO% 嗜碱性粒细胞百分率 0.3 % 0.0-1.0 BASO% 异常细胞百分率 / % ? ? 中性分叶核粒细胞绝对值 5.74 10^9/L 2.0-7.5 NEUT# 淋巴细胞绝对值 0.94 10^9/L 1.0-3.5 ↓ LYMPH# 单核细胞绝对值 0.55 10^9/L 0.12-1.0 MONO# 嗜酸细胞绝对值 0.16 10^9/L 0.02-0.5 EO# 嗜碱细胞绝对值 0.02 10^9/L 0.0-0.1 BASO# 检查所见: 骨性胸廓对称，第6胸椎椎体及第6肋后肋骨质密度不均匀，可见骨质破坏。左肺下叶体积缩小，左肺下叶外基底段见一软组织肿块影，最大截面积3.4*2.9cm。其内可见空洞，增强扫描呈不均匀强化，邻近见胸膜牵拉。右肺上叶尖段见一软组织肿块影，其内见散在点状钙化影，其边界不规则，可见较多索条影以及胸膜牵拉。左肺上叶后亚段见小片状模糊影，左侧斜裂稍增厚。右肺上叶后段见浅淡结节影，直径约0.4cm，右肺下叶背段见结节影直径约0.6cm。右肺下叶及左肺上叶见钙化结节影。气管前腔静脉后、气管隆突下、主肺动脉窗及左肺门淋巴结增多、增大。心脏未见增大，心包大量积液。双侧胸腔积液，左侧稍多。扫及肝脏见多发低密度影。@@左肺下叶及纵隔上述改变，考虑：左肺下叶周围型肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结转移可能性大。右肺上叶尖段软组织影，结核球或其它？右肺散在结节影。性质：肉芽肿？转移？左肺上叶小片状模糊影，多系感染。右肺下叶及左肺上叶钙化灶。心脏未见增大。心包大量积液， 双侧胸腔少量积液。双侧局部胸膜增厚。左肺下叶压迫性肺不张。左侧斜裂稍增厚。扫及肝脏多发低密度影，性质？请结合临床及其它检查。血清CA19-9 15.32 U/ml 22 CA19-9 血清CA-125 154.30 U/ml 35 ↑ CA-125 非小细胞肺癌抗原 20.23 ng/ml 3 ↑ C-反应蛋白 24.50 mg/L 5 ↑ 血沉 24.0 mm/h 15 ↑ ESR 红细胞压积 0.38 L/L 0.40-0.50 ↓ HCT 中性分叶核粒细胞百分率 77.4 % 50-70 ↑ NEUT% 淋巴细胞百分率 12.7 % 20-40 ↓ LYMPH% 淋巴细