外科作业-保山中医药高等专科学校.doc

2015级成人高等教育中医学院本科班 《中西医结合外科学》复习题 中西医外科复习题一 一、填空 1、机械除菌法包括 、 和 三种方法。 2、高压蒸气灭菌时，蒸汽压力达到 ，温度可达 ，维持 分钟，可杀灭一切致病菌，灭菌的物品一般可保留 周。 3、手术中常用的止血方法有 、 两种。 4、体液失调表现为三个方面，即 、 、 。 5、急性肾功能衰竭常见的死亡原因是 、 、 。 6、治疗脱水的常用制剂，一般可用 和 溶液。 7、输血最常见的并发症是 。最严重的并发症是 。 8、煮沸灭菌时，温度100℃，并持续 分钟可杀灭一般细菌，持续 小时可杀灭芽胞。 9、外科常见的休克是 、 。 10、急性肾功能衰竭少尿期补液原则是 、 。 二、病案分析 1、男性，58岁，进行性吞咽困难3个月，近半月每天只饮少量水，极度口渴，乏力，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，比重1.030.该病人应如何诊断，如何治疗（制定其补液计划）？ 2、王××，男，42岁，体重50kg，因腹痛、呕吐3天入院。主诉：口渴无力，尿少而黄，肛门无排便排气。检查：T 380C，P 90次/分，BP 12/8kPa。急性痛苦病容，神萎，检查欠合作，眼眶轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。外科情况：可见肠型，无压痛，长鸣音高调，膝反射减弱。化验：RBC 55×1012/L,CO2CP20mmol/L。 入院后胃肠减压抽出消化液500ml。 问：（1）该病人何种类型体液失调？（2）制定第一个24小时补液计划。 三、选择题： 1、最能够反映血浆渗透压的临床指标是： A、口渴 B、尿少 C、尿比重增高 D、皮肤弹性差 E、以上都不是 2、高渗性缺水的早期主要症状是： A、幻觉 B、谵妄 C、恶心 D、口渴 E、心悸 3、高治性脱水补液时首选： A、平衡盐溶液 B、0.9%氯化钠 C、5%葡萄糖 D、5%碳酸氢钠 E、10%葡萄糖 4、治疗等渗性脱水理想的液体是： A、5%碳酸氢钠 B、0.9%氯化钠 C、平衡盐溶液 D、5%葡萄糖 E、小分子右旋糖酐 5、大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致： A、血钠过高 B、血钾过高 C、血氯过高 D、血钙过高 E、水中毒 6、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过： A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml E、60ml 7、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确： A、口渴 B、尿少 C、尿比重低 D、皮肤弹性差 E、神经系统表现 8、下列哪一项不是高渗性脱水的原因： A、长期禁食 B、上消化道梗阻 C昏迷 D、高热 E、大面积烧伤早期体液大量渗出 9、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现： A、尿量正常、稍多或减少 B、尿比重低 C、皮肤弹性差 D、神经系统表现 E、以上都不是 10、男性，50岁。因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为： A、轻度缺钠 B、中度缺钠 C、重度缺钠 D、中度缺水 E、重度缺水 11、长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发： A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、低钾血症 E、高钾血症 12、所谓有效循环血量是指： A、每分钟心脏输出的血量 B、回流至心脏的血量 C、单位时间内通过毛细血管的血量 D、单位时间内心血管系统循环血量 E、循环系统内血量国贮存脾脏的血量 13、休克抑抑制期的病理生理改变主要是： A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B、细胞内的溶酶体膜破裂，造