医院感染现患率调查培训教学幻灯片.ppt

2013医院感染现患率调查培训 医院感染现况调查方案 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法律 法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》 规章 规范 通知 标准 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构 医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行 政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病 预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》 2008年《卫生部办公厅关于 加强多重耐药菌医院感染控 制工作的通知》 2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》 2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 2005年《血液透析器复用操作规范》 2001年《医院感染诊断标准》 2003年《医疗废物分类目录》 2003年《医疗废物专用包装物容器标准和警示标识规定》 2004年《抗菌药物临床应用 指导原则》 卫生部 既往颁布 有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件 医务人员手卫生规范 医院消毒供应中心清洗 消毒及灭菌效果监测标准 医院消毒供应中心清 洗消毒及灭菌技术操作规范 医院隔离技术规范 医院消毒 供应中心管理规范 医院感染监测规范 2009 四 三 二 五 六 一 六 皮肤消毒剂卫生要求 手消毒剂卫生要求 空气消毒剂卫生要求 医疗器械消毒剂卫生要求 酚类消毒剂卫生要求 普通物体表面消毒剂卫生要求 2011 四 三 二 五 六 一 六 医院机构消毒技术规范规范 医院空气净化管理规范 2012 二 一 二 2012年中国国家标准化管理委员会发布的《医院消毒卫生标准》GB15982-2012 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 内 容 1、医院感染监测常见问题 1）综合性病例监测常见问题 2）成都市医院感染现况调查方案 2、如何提高医院感染现患率调查的质量 1）医院感染现患率调查的意义 2）医院感染现患率调查的质量控制 医院感染监测常见问题 1、综合性病例监测到底还做不做？ 2、综合性病例监测能给我们带来什么？ 3、如何使用好综合性监测的数据？ 医院感染监测常见问题 医院感染监测常见问题 医院感染的风险管理 风险管理(Risk Management ,RM)源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。 风险管理的定义： 是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。 风险管理的实质： 是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防。 改变观念规避风险 什么是感染控制（或医院感染）？ ?不是空气培养，不是环境微生物监测 ?不仅仅是消毒、隔离，不是到处喷洒消毒剂 ?不是填写表格，感染病例的报告统计 ?手卫生很重要，但远不是手卫生 风险无处不在，但是要能够识别风险 ?世界在改变，风险在增加 ?感染的对象 ?医疗技术与方法 ?微生物及其入侵途径 ?感染的常见类型、发病机制 ?循证医学的证据 临床科室医院感染管理的新策略 五大管理： 人员管理（医护人员、病人、访客） 物品消毒管理（分类、方法） 病室环境管理（建筑布局、空气、物表、地面、废弃物） 医疗、护理操作管理（执行国家标准、规范、指南） 抗菌药物管理（科学性） 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 医疗机构现况和医院感染管理人员调查 目标性监测的设计 ?以ICU目标性监测为例 10 1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。 死亡无数 人们纷纷逃散 医院感染现患率调查 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。 英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。 Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究（Descriptive Study)的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。 … 图1