呼吸衰竭演示幻灯片课件.pptVIP

（四）肺内动-静脉解剖分流增加  由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动静脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会，直接流入肺静脉。 （五）氧耗量增加 二、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响（一）对中枢神经的影响  脑组织耗氧量大，约占全身耗氧量的1/5~1/4。中柩皮质神经元细胞脑缺氧最为敏感。通常完全停止供氧4-5分钟即可引起不可逆的脑损害。对中枢神经影响的程度和发生速度有关。 （二）对循环系统的影响  缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。心肌对缺O2十分敏感，早期轻度缺O2即在心电图上显示出来，急性严重缺O2可导致心室颤动或心脏聚停。 CO2潴留可使心率加快，心排血量增加，使脑血管、冠状血管舒张，皮下浅表毛细血管和静脉扩张，而肾、脾和肌肉的血管收缩，早期CO2潴留可引起血压升高。 （三）对呼吸系统的影响  CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂， PaCO2↑，呼吸加深加快；长时间严重的CO2潴留 ，会造成中枢化学感受器对CO2 的刺激作用发生适应；当PaCO2 ＞ 80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠 PaO2 ↓对外周化学感受器的刺激作用得以维持。 （四）对肝、肾功能的影响；转氨酶升高，尿量减少和氮质潴留。 （五