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民事调解申请书 集锦 民事调解申请书一：民事调解申请书 申请人： 地址： 邮编： 电话： 法定代表人： 委托代理人: 电话： 被申请人： 地址： 邮编： 电话： 法定代表人： 委托代理人: 电话： 调解请求： 1、…… 2、…… 事实与理由： ……. 此致 惠州商事调解中心 申请人：(签字盖章) 二OO 年 月 日 【注】：调解申请书应附有争议合同、单证等证明材料，且均应按顺序填写在证据清单上。 民事调解申请书二：民事调解申请书 xx县公安局xx派出所： 本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20XX年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心（20XX）临床鉴字第339号鉴定意见书及（20XX）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。 鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。 特此申请。 此呈 xx县公安局xx派出所 申请人：李xx 20XX年02月27日 民事调解申请书三：民事调解申请书 申请人 姓名: 性别: 年龄: 工作单位: 地址: 联系方式: 名称: 住所: 邮编: 法定代表人: 联系方式: 被申请人 姓名: 性别: 年龄: 工作单位: 地址: 联系方式: 名称: 住所: 邮编: 法定代表人: 联系方式: 我单位/我_________________因____________发生争议，依据《电力争议调解暂行办法》之规定，现向贵会(局)提出调解申请。 争议事项: ____________________________________________________________ __________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 事实及理由: ____________________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________________________________________ 相关证据: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 此致 申请人(签名或盖章): 年 月 日