心内科护理查房教学幻灯片.pptVIP

25区 心内科护理查房 心力衰竭 心肌梗塞 糖尿病 高血压 25-39 患者陈旺妹，女性，67岁，以“反复 胸闷，胸痛3月，加剧伴不能平卧两天”为主诉于2008年11月13日16时步行入院。 现病史 体格检查：T,P,R,BP,神志,心音 辅助检查：心电图, 肌钙蛋白 住院期间使用的药物 强心药：西地兰 利尿剂：速尿 螺内酯 降压：硝酸甘油 硝普钠 降脂：辛可 降糖：诺和灵R 诺和灵N 70/30精蛋白锌重组人胰岛混优泌 营养心肌：力素 贝科能 雷卡 抗心律失常：可达龙 抗感染及化痰药：诺佳 噻吗灵 拜复乐 锋替新 气体交换受损（impaired gas exchange） /与左心衰竭致肺淤血有关 体液过多（fluid volume excess） /与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留有关 活动无耐力（activity intolerance） /与心排血量下降有关 潜在并发症：洋地黄中毒、心律失常、高血压危象 气体交换受损有关的护理： 1.休息:根据心功能分级而定 2.体位:端坐位或半坐位 3.氧疗：一般为2-4l/min 4.病情监测：呼吸，面色，饱和度 心理护理 体液过多的护理 1.饮食：低盐饮食2-5g,宜进食高热量高蛋白、多维生素、易消化食物 2.输液护理：速度和总量 活动无耐力的护理 1.评估活动耐力：6分钟不行距离 2.制定活动目标和计划 3.活动过程的监测：面色，呼吸，心率 血压 保 健 指 导 1．积极治疗原发病和诱因 2．注意饮食 3．合理安排活动与休息 4．遵医嘱用药 5．教育家属给于积极支持 6．定期门诊随访 思考题 1.名词解释：心力衰竭 2.心衰常见诱因有哪些？ 3.叙述心功能分级？ 4.心衰患者的水肿特点？ 5.急性左心衰的正确吸氧方法？ 6.急性心梗典型临床表现？ 7.急性心梗的急救原则？ 8.心梗三大并发症 9.正常人空腹血糖及餐后2小时血糖正常值？ 10.糖尿病患者为什么要在饭前30分钟注射胰岛素？ 11.糖尿病“三多一少”？ 12.如何做好高血压患者的安全护理？