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- 2018-02-27 发布于湖北
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跟腱断裂查房护理推荐
护理查房 --跟腱断裂
创伤外科一 王娜
跟腱损伤的相关知识
跟腱损伤的护理要点
个案分析
跟腱断裂是一种常见的运动损伤,如处理不当会发生跟腱的延长愈合,严重者不能提脚后跟,甚至跛行
解剖结构
人体最长、最强壮的肌腱
起于小腿三头肌
止于跟骨结节后方中点
长约15cm(成人)
主要功能:跖屈踝关节
常在运动时发生,如不恰当的起跳,落地姿势不当,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂损伤
直接暴力
间接暴力(最常见)
重物打击跟腱,常同时有皮肤损伤
发病机制
临床表现
跟部疼痛
局部肿胀、瘀斑
功能障碍(行走无力,不能提跟)
跟腱连续性中断
非手术治疗
适用于极少见的闭合性部分跟腱断裂
手术治疗
直接缝合或修补断裂跟腱
治疗
专科护理(术后)
1.患者取舒适卧位,患肢抬高,小腿前侧石膏将患肢固定踝 关节跖屈30°位。
2.观察患肢足背动脉搏动、感觉、颜色、以及肿胀程度,重 视患者的主诉,如有不适立即报告医生并处理。
3.观察伤口渗血渗液情况,保持敷料清洁、干燥。
4.定期检查石膏,防止过紧或松动。
5.疼痛的护理
6.观察并发症,如出血、伤口感染、 皮肤坏死、跟腱再断裂、踝关节僵硬等,对症及时给予相关措施。
康复指导
术后第1天,开始患肢跖趾关节和趾间关节的活动,同时经行股四头肌的舒缩锻炼
术后3天,可在床上进行石膏固定下的直
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