正常菌群与微生态失调教学幻灯片.pptVIP

二重感染大多发生在用药后2～3周，发生率为2%～3%，主要表现为消化道感染（抗生素相关性腹泻、假膜性肠炎）、医院获得性肺炎、尿路感染、败血症等。 三、微生态失调的分类 W，GG，21岁，因咳痰、发热而入院，静脉滴注第三代头孢菌素，每天6g，连用4d无效。第4d换用林可霉素治疗，患者出现寒战，烦躁不安，意识障碍，腹痛，大量水样腹泻，逐渐频繁，并见大量白色膜状物，镜检发现有大量革兰阳性粗大杆菌。 问题： 1、新出现的腹泻最可能由什么细菌引起？ 2、如何治疗该疾病？ 病例分析 假膜性肠炎 是较为严重的抗生素相关性肠炎，临床表现为腹泻、腹痛、发热。常出现在抗生素治疗过程中或停药后1～2周。 三、微生态失调的分类 假膜性肠炎主要由艰难梭菌引起。 艰难梭菌是人体肠道的正常菌群。因使用抗生素不当，耐药的艰难梭菌大量繁殖，释放毒素A和B，引起肠液分泌，黏膜损伤和假膜的形成。 三、微生态失调的分类 除了甲硝唑和万古霉素外，几乎所有抗菌药物和多种抗肿瘤化学制剂可诱发艰难梭菌性假膜性肠炎，但以广谱青霉素、头孢菌素和林可霉素最为常见。 三、微生态失调的分类 若发生二重感染，应立即停用正在服用的抗菌药物，同时对检材培养中的优势菌进行药敏试验，以选用敏