FFR的临床应用价值演示课件文.pptVIP

FFR的临床应用价值陈方北京安贞医院;FFR-评价冠脉狭窄的功能性（生理学）指标;;FFR的定义;FFR的定义;正常值 FFR = 1.0;;FFR的临界值;After stent implantation FFR ≥ 0.94 = Optimum stent result;FFR-心肌灌注面积及侧枝循环;FAME study 两年随访结果;FAME study 两年随访结果;FAME study 两年随访结果;Angiographic Versus Functional Severity of Coronary Artery Stenoses in the FAME StudyFractional Flow R versus Angiography in Multivessel Evaluation.By Dr Pim Tonino;FFR 改进了临床的决策:;FFR应用于： 中度狭窄的病变：在一根或多根血管。（是否有心肌缺血） 连续的病变 （单根血管多处病变，罪犯病变？累积效应？） 弥漫性病变（压力回撤曲线，找出对血流影响最大的部位，为点支架策略指导） 左主干开口或远端病变 （是否有临床意义？） 分叉病变 （是否有临床意义？） 多支病变 （罪犯血管？） 支架内再狭窄 （保守治疗？血运重建？） FFR不适合用于： 严重的左室肥厚患者（因其对药物的充血反应欠佳，FFR被高估） 心肌梗死5天;This is part of an update of PCI recommendations;Class IIa, Level of Evidence A;Classification and level of evidence for FFR ;adenosine;;RCA;RCA;FFR = 0.67 0.75 ;After stent 3.5 mm (mid-RCA) ;Stent 3.5 mm (mid-RCA) + Stent 3.5 mm (prox-RCA) ;FFR可以给介入医生的在制定患者治疗策略时提供更多信息和依据， 因为： 血管造影术本身的局限性 形态学和功能学的差异 无创评估指标的局限性 不加选择的使用DES的潜在不利因素 ;谢 谢！