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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒及护理 第37卷第5期 Vo1.37No.5 南华大学?医学版 JournalofUniversityofSouthChina(MedicalEdition) 2009年9月 Sep.2009 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒及护理 陆亚丽 (衡阳市中医医院,湖南衡阳421001) ? 护理医学? 摘要:目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(csⅡ)及相应护理治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效. 方法42例糖尿病酮症酸中毒患者随机均分为胰岛素泵治疗组和对照组,治疗组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 (CSII)治疗,对照组予常规小剂量胰岛素静脉滴注,观察血糖,血酮,尿酮体,pH值的变化以及胰岛素用量和低血 糖发生情况.结果与对照组比较,治疗组能更快的降低血糖,使血酮体和pH值恢复正常,尿酮体转阴,并且能 减少使用的胰岛素剂量,降低低血糖的发生率.两组比较差异有显着性(Plt;0.01).结论csⅡ模拟胰岛素的 生理分泌模式,能更快,更有效地纠正代谢紊乱,控制高血糖. 关键词:胰岛素泵;糖尿病酮症酸中毒;临床观察 中图分类号:R587.1文献标识码:B文章编号:1672—7444(2009)05—0613—03 ClinicalObservationonTreatmentof DiabeticKetoacidosis(DKA)WithInsulinPump LUYa—li (HengyangHospitalofTraditionalChineseMedwine,Hengyang,Hunan421001,China) Abstract:0bjectiveToobseretllechnicaleffectsoftreatingdiabeticketoacidosiswithcontinuoussubcutaneous insulininfusion(CSII)andnursingcarestrategies.Methods42patientswithDKAweredividedintoCS1Itreatment groupandcontrolgrouprandomly.ThetreatmentgroupweregivenCS11viainsulinpump,whilethecontrolgroupweregiv— ennormalintravenousdripwithsmalldosageonly.Changesofbloodglucose,bloodketone,urineacetonebodies,blood pH.dosageofinsulinandhypoglycemiaincidencewereobservedandrecorded.ResultsCSⅡtreatmentgrouphadfas— terreductioninbloodglucoselevelandrecoveryofbloodketoneandpH,andnegativeurineacetonewasachievedina shorterperiod.Furthermore,thecontrolgroupconsumedlessinsulinandhadlowerincidenceofhypoglycemia.Thereare statisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups(尸lt;0.叭).ConclusionByimitatingphysicalsecretion modelofinsulin.CSⅡtreatmenthasbetterandpromptereffectonmetabolicdisordersandhyperglycemia. Keywords:insulinpump;diabeticketoacidosis;clinicalobservation 胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已30多 年历史,目前全世界已有成千上万的糖尿病患者采 用胰岛素泵来治疗糖尿病.胰岛素泵治疗又称持续 性皮下胰岛素输注(CS11),模拟正常人的胰岛素分 泌模式而给注胰岛素,可以达到更为理想的血糖控 制效果.本科自2006～2008年,采用美国Minimed 508型胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(csⅡ)抢救 收稿日期:2009—01—20 通讯作者:陆亚丽,大专,主管护理师,E—mail:lrlyali@163.com. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者,现报道如下. 1资料与方法 1.1观察对象 42例住院患者均符合1999年WHO糖尿病酮 613 症酸中毒的诊断标准,原有糖尿病症状加重或并伴 有食欲不振,恶心,呕吐,心率增快,四肢发冷,血压 下降,呼吸深快,精神萎靡,烦躁等症状,血糖