创伤控制理论课件演示课件文.pptVIP

损伤控制性理念;两个问题：; 损伤控制性外科 Damage control surgery（DCS）;DCS概念;DCS概念;; 损伤控制性诊断;损伤控制性治疗;;把存活率放在中心地位 放弃追求手术成功率的传统手术治疗模式 欧美和日本等国已作为严重创伤救治的原则 ; 此期间，以肝叶切除止血为代表大量高难度、复杂、耗时的手术应用于多发伤的救治;10多年过去后，人们在总结上述治疗的结果时;20世纪70年代以后，肝周纱布填塞技术又逐渐获得认可，并在某些严格适应症的病人中获得较好的效果 Feliciano等在1981年采用该技术治疗10例严重肝损伤大出血的病人，存活率达90% ;1983年Stone等回顾总结了31例严重创伤并发凝血障碍患者的救治经验，他们发现在创伤早期若施行简单的手术控制损伤，可以挽救原来认为不可挽救的危重患者;DCS是指针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略，旨在避免由于严重创伤病人生理潜在的能的耗竭、避免“死亡三联征（体温不升、酸中毒和凝血障碍）出现，损伤的因素相互促进，而成为不可逆的病理过程，其目的在于降低严重创伤的死亡率。;“损伤控制”可以理解为有双重含义 既控制原发损伤造成的严重后果——出血和污染，使之不再发展 又控制手术本身带来的损伤，保存伤员的生命，为后续治疗创造条件，赢得时间;;严重多发伤对全身各系统功能产生严重损害，