红色毛癣菌.doc

红色毛癣菌 异名：红毛癣菌、A或B毛癣菌、红色表皮癣菌、鲑肉色表皮癣菌 致病性 是股癣、体癣、手足癣和甲癣的常见原因，头皮感染非常罕见，动物感染非常罕见。 1检验目的：从病损中分离红色毛癣菌 2标本来源：皮屑、甲屑、毛发等。 3标本收集和制备： 皮屑：⑴检查前一周，皮损部位不应使用抗真菌药物。取材前局部用70%酒精彻底消毒，不能使用酒精的部位可用无菌蒸馏水清洗数次。 ⑵接种刀火焰消毒冷却后，轻轻刮取皮屑，滴一滴5%~10%KOH直接检查。 ⑶由于癣具活动的边缘从最新的皮损处采取，皮损为水疱，应取疱壁检查而将疱液弃去。若为脓疱，应取脓液。 甲屑：病甲局部用70%酒精消毒，刮取正常甲与病甲交界处并且贴近甲床部的甲屑。 毛发：毛发检查应采取病发，病发表现为毛干上有结节或菌韒或毛发枯黄无光泽，脆易折断或松动易拨除。用棉球擦拭患处头皮取断发。直接检查取3~5根病发标本，加10%~20%KOH，火焰上快速通过数次，易不沸为度。 4检测步骤：⑴直接镜检：取皮屑、甲屑或3-5根病发加10% KOH ，加盖盖玻片，然后置镜下检查。 ⑵培养检查：取皮屑、甲屑或病发标本5~10根75%酒精消毒后接种于沙氏培养基，25℃培养2周。 5结果判断： 直接镜检：发内链状孢子，皮、甲内菌丝或链状孢子。 培养检查： ⑴菌落特征 生长缓慢到中等快速生长，质地毛状，有时粉状，表面呈白色到淡粉色；背面呈典型酒红色，有时褐色、紫色、黄色甚至无色。 ⑵显微镜特征 小分生孢子量多到罕见；单细胞，棒形到梨形，延菌丝孤立或有时集簇。大分生孢子多分隔，铅笔状或香烟状，常缺乏。 生理学实验 尿素酶试验（-）； 毛发穿孔试验（-）； 不需要生长因素； BCP-MSG:系I类反应，14天以内PH无改变，局限性生长； 在SDA上没有色素的许多分离菌，在PDA或CMA上背面产生红色色素； 在肉汤浸汁琼脂上可刺激绒毛菌株产生大分生孢子；在缺乏维生素B1时，生长良好，以此与断发毛癣菌和紫色毛癣菌区别； 不需L-组氨酸 ，与麦格毛癣菌不同； 在体外毛发穿孔试验阴性，在CMA上产生红色色素，以此与需癣毛癣菌区别。 鉴别要点： 菌落及产红色特征，小分生孢子泪滴状，大分生孢子梗侧面产生小分生孢子，不依赖维生素B1盒组氨酸，无毛发穿孔。 6.临床意义：直接镜检阳性说明有真菌感染，但阴性不能除外诊断。 培养的意义：从临床标本中分离红毛癣菌，以确定是否有真菌感染。