【中国抗菌药物临床合理应用指南】82页.ppt.pptVIP

研究设计 这是一项关于呼吸机相关性肺炎的前瞻性观察研究，旨在确定BAL数据对抗生素选择以及VAP患者预后的影响。 纳入132例患者，均为住院超过72小时、接受机械通气、出现新的或进展性肺部浸润+至少两项临床表现[如：体温异常（＞ 38 ℃或 ＜36 ℃ ）、白细胞计数异常（ ＞104/mm3 或＜3,000/mm3 ）、脓性分泌物]。 患者在行BAL之前（早期治疗，即pre-BAL）、行BAL之后48小时内（BAL结果未知，即post-BAL）、BAL结果报告后（post-BAL result）接受抗生素治疗。 65例为细菌学证实的VAP 患者。与非起始充分治疗相比，对于VAP常见的革兰阴性菌不动杆菌和肺炎克雷伯菌，起始充分治疗能有效降低死亡率；同样的结果也表现在常见革兰阳性菌金黄色葡萄球菌的感染方面。 Ref5, P682, Table4 Ref5, P682, C1, Par 1, L1-5 Ref5, P676, Par 1-2, L1-5 Ref5, P676, Par 4 L1-4 Ref5, P676, Par 5, L1-3 Ref5, P682, C1, Par 1, L1-5 Ref5, P682, Table4 Ref 5.Luna CM, Vujacich P, et al. Impact of BAL Data on the Therapy and