【医学PPT课件】慢性阻塞性肺疾病—COPD.pptVIP

自发性气胸 慢性肺原性心脏病 呼吸衰竭 3、并发症 * 辅助检查 * 辅助检查 1、X线检查 慢支 肺气肿 2、肺功能检查 阻塞性通气功能障碍FEV1% 减少 残气占肺总量比（RV/TLC%）增加 3、血液和痰液检查 Hb、WBC、病原菌 * 辅助检查—X线检查 早期无特异性，可出现肺气肿征象，表现为胸廓扩张，肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加. * 诊断和鉴别诊断 * 诊断和鉴别诊断 1、诊断 ? 咳嗽、咳痰或伴喘息 ? 每年发病持续3个月 ? 连续两年或以上和/或活动后气促 ? 体检及X线胸片有肺气肿的表现 ? RV/TLC大于35%，并排除其他疾患 * 2、临床分期和分级 （1）临床分级 诊断 （2）COPD的分期 　? 稳定期： 症状稳定或轻微 　? 急性加重期：咳、喘息加重，痰脓 量增多或伴发热 * COPD严重程度分级 分级 特征 0：危险期 有患COPD的危险因素，正常肺功能 慢性咳嗽、咳痰 I：轻度 FEV1/FVC70% ，FEV1?80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰 II：中度 FEV1/FVC70%，50%? FEV180%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰、气促 III：重度 FEV1/FVC70%，30%? FEV150