【医学PPT课件】妊娠期心脏骤停复苏技术培训（2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南）.pptVIP

BLS的修改--病人的体位 作为重要的复苏策略，病人的体位能改善CPR的质量、按压的力量和心输出量。妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而每搏输出量及心输出量会减少。 * BLS的修改--病人的体位 在进行胸外按压及改善CPR的质量期间，首选用手向做推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔静脉的压迫。（Classic Ⅱa,LOE C). * 左侧子宫移位 双手左侧子宫转位技术 单手手左侧子宫转位技术 * 左侧子宫移位 无效时可采用适当的楔形物支撑患者的盆骨和胸骨，这样医务 人员可将孕妇至于27°~30°左侧斜位. * BLS的修改--气道 对于孕妇试试起到管理较常人更困难，特别市孕妇体位处于倾斜时。另外，气道解剖位置的改变会增加反流的风险及导致血氧迅速下降。因此，优先用球囊面罩通气和吸痰，并及早准备气管插管。 * BLS的修改--呼吸 由于功能性残气量减少及氧耗增加，孕妇容易快速出现低氧血症。一项在正常孕妇的研究报道，怀孕状态会增加12.8%~15.3%肺内分流（正常人为2%~5%），这将进一步增加低氧血症的风险。由于孕妇的膈肌被抬高，因此潮气量会相应减少。抢救者应提供氧疗、通气支持及紧密血氧饱和度监测。 * BLS的修改--循环 由于妊娠子宫近期膈肌上抬及腹腔膨隆，胸部按压位置应较正常人轻微抬高。 * BLS的修改--心脏除颤 AED在孕妇的使用尚未有研究报道，