【医学ppt课件】系统性红斑狼疮的规范化诊治.pptVIP

Systemic Lupus International Collaborating Clinics * 美国欣凯公司培训幻灯 * 环磷酰胺治疗SLE的发展历程 尝试 标准化 探索 1976-1983 1981-1992 1986-1996 1997- 发展 O P NH O N Cl Cl ?H2O 环磷酰胺 * 1976 (Donadio et al) Mayo Clin Proc GC + 口服CTX GC GC+口服CTXGC 1978 (Donadio et al) N Engl J Med GC（29mg/d）+ 口服CTX(107mg/d) vs GC (40mg/d) 联合用药效果单用激素 1983 (Fauci et al) Ann Intern Med 口服CTX(2mg/kg/d) 不良反应:膀胱炎34%，肿瘤（淋巴瘤）1.2% 1986（NIH, 双盲） (Austin et al) N Engl J Med 大剂量IV CTX (0.5-1.0g/ /m2 3个月1次) vs 口服CTX或AZA或二者联用或GC 大剂量IV CTX疗效显著 1991（NIH, 双盲） (Steinberg et al) AR 静脉或者口服CTX vs GC CTX疗效 GC 199