【医学精品课件】血管内导管相关感染的预防与监控.pptVIP

中南大学湘雅医院重症医学科 * 导管的选择和置换 导管相关性血流感染的预防与监控 硅胶类 vs. 聚氯乙烯 单腔 vs. 多腔 尽量选择导管接头和管腔最少的中心静脉导管, 权衡利弊后, 不反对使用多腔导管以满足临床治疗需要 导管留置时间可能 5 d ，宜选择抗感染导管 不常规推荐抗生素涂层导管 紧急导管置管, 若无严格无菌操作, 导管留置不宜 48 h 中南大学湘雅医院重症医学科 * 6.导管的选择和置换 导管置换 当导管不再重要时，迅速的拔除任何导管 不要仅仅为了减少感染几率而常规的更换中心静脉导管或动脉导管 为了预防静脉炎，至少间隔72-96小时更换一次外周静脉导管 研究认为外周动脉应当4-6天更换位点，也有研究推荐更换时间为7天，但是目前仍无证据显示常规更换会减少CRBSI的发生 导管相关性血流感染的预防与监控 中南大学湘雅医院重症医学科 * 6.导管的选择和置换 导管置换 如果导管穿刺点出现提示感染的脓液时，应立即更换中心静脉导管 如果患者的血流动力学不稳定和怀疑CRBSI时，应更换所有的中心静脉导管 当怀疑患者有导管相关感染时，不能用导丝技术来换管 导管相关性血流感染的预防与监控 中南大学湘雅医院重症医学科 * 7.导管的日常监测与维护 监测 a)?每日评估：可以进行视