【医学课件大全】慢性肾衰竭 (87p).pptVIP

透析器按构形分为管型，平板型和空心纤维型。 目前普遍使用的是空心纤维型，其由数以千计的空心纤维捆成一束，固定于透析器两端坚硬的聚氨酯中。血液由空心纤维内经 三 血液透析装置 过，透析液以相反方向在纤维外流动。 三 血液透析装置 透析机 四 血管通路 建立合适的血管通路是进行血透的前提条件，理想的血管通路应符合以下条件： ①血流量达到100~300ml/min； ②可反复使用，操作简便且对患者日常生活影响较小； ③安全，不易发生出血、血栓、感染等，心血管稳定性好。 一、临时血管通路 (一)外瘘 (二)直接穿刺动静脉 (三)静脉留置导管 四 血管通路 . 四 血管通路 二、永久性血管通路： 血管通路有好几种，最常見的是动静脉内瘘及动静脉外瘘(人工血管)。 (一)动-静脉内瘘：最安全，应用时间最长，范围最广的血管通路。是连接皮肤下的静脉及动脉作成。它们一旦连接，流经静脉的血液增加，静脉就会扩大? 动-静脉内瘘： 　　是一种血管吻合的手术，通常采用局部麻醉，医生选择患者的不惯用手 (左手或右手) 来做手术，将患者前臂靠近腕部的动脉与其临近的静脉做一缝合，形成 一个动静脉瘘管， 使前臂的静脉膨胀，以方便血液透析时扎针之用。 动静脉瘘管的形成 静脉 动脉 常用的内瘘为腕部的头静脉和桡动脉端侧吻合术，尺动静脉、上臂肱动脉和头静脉及