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广州市番禺区农村实用人才 专业职称评定表 申报人姓名： 申报职称名称： 类 别： 专 业： 所在镇（街）： 镇(街) 村 联 系 电 话 ： 填表时间： 年 月 日 广州市番禺区人事局制 填 表 说 明 1、本表适用于农村实用人才各类人员申报评定专业技术职称之用。 2、申报时，提交本表一式一份。专业技术职称经评定通过并经职称审批部门批准后，本表由管理部门保存归档。 3、本表用钢笔以正楷填写，内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，也可从网上下载直接填写打印。 4、本表共4页，纸张规格为A4，双面印制，其结构、字体、字号不予改变。 姓名 性别 身份证号 相 片 籍贯 民族 政治面貌 何时从事何种行业 现职称名称 现职称取得时间 申报职称名称 申报职称专业类别 学 习 经 历 起止年月 学历 毕业学校 毕业时间 所学专业 参加培训或 讲座情况 起止年月 主要工作经历和业绩 成 果 获 得 荣 誉 情 况 何种荣誉 授予部门 授予时间 申报人所在工作单位或村（居）委的考核综合评价意见 申报人所在镇（街）组织人事、农业、文化部门审核意见 镇（街）农业或文化部门（公章） 年