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痛风的原因、症状及防治 一、痛风的原因： 痛风是因尿酸蓄积在体内而发生高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出在关节腔或身体其他组织而所引起的疾病。 1、原发性痛风多与遗传有关。40%~80%的患者有家族史，并与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高凝血症等有密切关系。 2、继发性痛风则与肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食物有关。高尿酸血症的发生常因尿酸增多及排泄尿酸减少所致。由于摄入过多嘌呤食物而诱发痛风发作，出现尿酸盐结晶、沉积所产生反应性关节炎或痛风石。性激素、温度及体内酸碱度可影响游离尿酸增多。 随着经济的发展和生活方式的改变，痛风的发病率逐年上升，而且男性发病明显高于女性，男女之比约20:1。高发年龄为中老年，40岁为高峰。 二、痛风的症状（痛风临床表现分为）及痛风发作的诱因： 1、无症状期。病人仅有血尿酸持续增高或波动性增高，而无临床表现。从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年，十多年，有些甚至终生不出现症状。 2、急性关节炎期。病人常在半夜突然起病，因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎，偶有双侧或先后发作，以拇趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节，病情反复，可发展为多关节炎，出现红、肿、热、痛和活动受限，大关节腔亦可有渗出，显有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增高，血沉加快，1-2周后症状缓解。间歇期数月或数年，亦有不再发作，多数在一年内复发。 开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周.最后局部症状和体征消退,关节功能恢复.无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短.如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形.手足关节经常活动受限；在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累.粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积.手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块.环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管. 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆.轻度外伤、受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、疲劳、情绪紧张、精神刺激等都可能成为诱发因素。 　　3、慢性关节炎期。表现为多关节受累，发作较频，缓解缩短，疼痛加剧，可出现痛风石、关节畸形或活动受限。 　　4、肾结石。大约有10-20%原发性痛风的病人合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。 　　5、肾痛变。出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全等。 三、痛风的治疗： 1、一般治疗： 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。采用低嘌呤低脂肪饮食、戒除烟酒，控制体重避免肥胖。饮食以青菜为主,低蛋白质饮食 适当休息。 2、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛。痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。 3、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇（副作用较多 如腹泻等），而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 4、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。 5、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多已形成痛风性肾病，应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 6、中医对痛风的治疗： 中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 1）中医认为痛风属于“痹症”，治疗的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。如鲜毛茛、威灵仙根、虎杖根、半支莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。 2）百合薏米粥治疗痛风： 除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。 材料与方法：乾百合、薏米、梗米各六十克。将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食（其它应按痛风病人营养治疗原则进行，在此不