妊娠合并乙型病毒性肝炎的综合治疗.docVIP

妊娠合并乙型病毒性肝炎的综合治疗 ?????? 1? 未发病的HBV感染者的治疗 　　早孕妇女HBsAg滴度高和HBeAg阳性者以终止妊娠为佳。肝炎病毒能否致胎儿畸形尚无定论，然而有先天畸形发病率高的报道。产前注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），目前认为孕妇产前多次注射HBIG后可有效减少新生儿宫内感染率，而且也降低了孕妇血HBsAg滴度，注射HBIG在分娩前后的随访中未发现不良反应。对HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）的孕妇分别于7月、8月、9月，各注射HBIG 200 IU 1次。 ??? 2? 乙型病毒性肝炎的治疗 ??? 2.1? 一般治疗? 孕妇应住院治疗，重症者收入ICU室，严格消毒隔离，防止交叉感染。 ??? 2.2? 给予高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食，补充多种维生素? 重症者限制蛋白质入量，蛋白质≤20 g/d，以防大量蛋白质分解过多，引起或加重肝昏迷。 ??? 2.3? 保肝，降酶（ALT）? 甘草酸二苷，150 mg加10％葡萄糖中静脉滴注，每日1次。或复方甘草酸苷（美能）60 ml加入10％葡萄糖中静脉滴注，每日1次。有抑制四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。 ??? 2.4? 防治肝细胞坏死，促进肝细胞再生? 包括：（1）肝细胞生长因子（HGF）80～120 mg加入10％葡萄糖液250 ml中静脉滴注，每日1次，疗程视病情而定，一般为1个月。H