报考攻读沈阳农业大学博士学位研究生体格检查表.doc.docVIP

沈阳农业大学教工体格检查表 所在院部处： 体检日期：2012 年 月 日 姓 名 性 别 年 龄 婚否 一 寸 照 片 学历层次 民 族 政治面貌 籍 贯 省 市（县） 本 人 联 系 电 话 既往病史 医院骑缝章 （※以上由教工本人如实填写※） 眼 科 （眼 底） 医师盖章 内 科 （血 压） mmHg 医师盖章 胸 部 放 射 线 检 查 医师盖章 检 验 科 项目名称 结 果 单 位 参考范围 医师盖章 甘油三酯 TG mmol/L 0.4 ~ 1.86 总胆固醇 CHO mmol/L 3.1~ 6.19 高密度脂蛋白 HDL-C mmol/L 0.91~ 2.28 葡萄糖 GLU mmol/L 3.9~ 6.1 转氨酶 ALT U/L 0~40 抗链球菌溶血素“O” ASO 200 IU/ml ＜200IU/ml 类风湿因子 RF 20 IU/ml ＜20IU/ml 肝 功 表面抗原 HBsAg 表面抗体 HBsAb