艾滋病护理 - 个案管理 1 ppt课件.pptVIP

?医疗社会服务 审查应得的权利。 评估有形和无形的需求。 例如家居送餐服务，慈善性提供住处，咨询儿童的照顾问题、家庭问题或婚姻问题。 * 营养方面的服务 营养方面的服务包括：提供营养学教育，营养学家提供的咨询服务。 遵照医嘱也包括营养的补充。 * 社区服务的介绍 转介服务是根据个别NGO和社会服务的特点； 伙伴和团体支持性服务； 提供紧急事件的服务，如提供食物和临时住处； 为患者安排庭家照顾服务支持； 安排医疗相关的交通运送； * 服务协作 个案管理者通过定期个案讨论会，电话联系，与其它服务提供者之间持续协作。 此类活动记录档案应纳入患者的文件。 * 系统的跟进和回顾 个案管理者和患者通过有系统之跟进计划，以决定服务计划是否有效及何时需要调整。 应定期回顾服务计划，看患者情况是否有改变、决定计划的调整、是否及时恰当适应计划的目标，如果没有则要查找原因。 此外，个案管理服务整个过程中，需贯彻监测患者的满意度。 * 评价个案管理的效果 包括再次入院率、住院时间、生活质量、角色表现、社会功能、社交孤立、职业职能、治疗依从性、服务利用情况和所有服务成本。 * 彩虹的故事 * 社會背景 彩虹, 21歲 在一中產家庭長大 父母五十多歲 有一姊姊 中學畢業 任職售貨員 剛懷孕,計劃結婚 * 性格 愉快的 有責任感 不易妥協 神經質的 * 關係 與家人關係良好 優越的