PCT检测在感染诊断及抗生素应用中的作用.pptVIP

降钙素原（ Procalcitonin）检测在感染诊断及抗生素应用中的作用;一、临床细菌感染/脓毒血症的挑战;二、脓毒症的定义及临床诊断;WBC 白细胞计数 Endotoxin 内毒素 IL-6 白介素-6 IL-10 白介素-10 TNF 肿瘤坏死因子 Procalcitonin 降钙素原 CRP C反应蛋白 Protein C HMG-1 sTREM-1 ........;三、降钙素原PCT;在细菌感染/脓毒症状态下PCT在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统;降钙素原的生理浓度;对于严重细菌感染/脓毒症，PCT是很好的生物学指标;（一）细菌感染早期诊断; WBC计数: 不同微生物感染时白细胞计数可以升高、降低甚至缺乏，尚有许多因素能够影响WBC计数，缺乏敏感性和特异性。 CRP：一种急性时相蛋白，多种感染及非感染因素（如：急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润等）均可引起CRP升高。炎症发生12h后才能检出。另外，肝功能严重受损的患者CRP水平低，易???起假阴性结果。因此，血CRP对细菌感染诊断准确性较差。;PCT与真菌感染;念珠菌引起的脓毒症PCT水平显著低于菌血症 逆向思维：对免疫功能低下的患者，如果PCT长期在灰色浓度间起伏、血培养阴性、但又存在炎性症状，可考虑真菌感染可能性较大 ;;脓毒症的定义;细菌感染/脓毒