2011年度陕西省民办学校年检登记表.docVIP

附件： 2011年度陕西省民办学校年检登记表 学校名称： （盖章） 填表日期：2011年 月 日 表1： 民办学校基本情况表 学校名称： 主管部门： 办学许可证号： 法定代表人： 学校负责人： 学校举办者： 地 址： 邮编 电话： 传真： 学校主页： 电子信箱： 开户银行： 帐号： 报出日期： 年 月 日 填表人： 联系电话： 表2： 学校决策机构成员情况表 学校名称： 决策机构类型（单选） ①理事会 ②董事会 ③校务委员会 ④其他形式决策机构 姓 名 性别 出生年月 学 历 职 称 政治面貌 原工作单位 决策机构职务 专职或 兼职 此届决策机构是否备案（是／否） 备案时间： 年 月 日 表3： 学校管理机构情况 学校名称： 部 门 负责人 姓名 性别 学历 职称 政治 面貌 身份证号 原工作单位 从事高等教育工作年限 联系电话 校 长 副校长 工 会 办公室 教务处 学生处 财务处 行政人员数 人 工勤人员数 人 表4： 专任教师、聘请校外教师年龄职称情况 学校名称： 合计 30岁 及以下 31-35岁 36-40岁 41-45岁 46-50岁 51-55岁 56-60岁 61-65岁 66岁 及以上 合 计 专任教师 一、专任教师 其中：女 其中：外籍教师 正高级 副高级 中 级 初 级 无职称 聘请校外教师 二、聘请学校外教师 其中：女 其中：外籍教师 正高级 副高级 中 级 初 级 无职称 表5： 专任教师、聘请校外教师职称学历情况 学校名称： 合计 研究生 本科 专科 高中 初 中 及以下 合计 博士 学位 硕士 学位 无学位 合 计 专任教师 一、专任教师 其中：女 其中：外籍教师 正高级 副高级 中 级 初 级 无职称 聘请校外教师 二、聘请学校外教师 其中：女 其中：外籍教师 正高级