【医学PPT课件】呼吸困难（dyspnea）课件.pptVIP

病因病机 任何导致呼吸困难的疾病致周围血中还原血红蛋白的量达到或超过50g/L时均可引起发绀。 体循环中：还原血红蛋白的量为7.5g/L 毛细血管：还原血红蛋白的量为26g/L 发绀往往是缺氧的直接后果 但并非绝对 * 临床表现 还原血红蛋白增多 异常血红蛋白增多 中心性发绀 周围性发绀 混合性发绀 高铁血红蛋白血症 先天高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症 * (1)中心性发绀 病因：心、肺疾病 特点： 分类： 肺性发绀 心性发绀 全身性 皮肤温暖 氧疗有效，加温或按摩无效 * 病因：严重呼吸呼吸系统疾病 如：呼吸道梗阻、重症肺炎 阻塞性肺气肿、肺淤血 大量胸腔积液/气 严重胸膜肥厚粘连等。 机制： 肺通气和/或换气功能障碍 肺性发绀 * 异常通道→静脉血未氧合→发绀 见于发绀型先心病： Fallot四联症 Eisenmenger综合征 分流量＞1/3心输出量 心性发绀 * 缺血性发绀 淤血性发绀 (2) 周围性发绀 机制：周围血液循环障碍 特点： 分类： 肢体末梢与下垂部位 皮肤发凉 加温或按摩后缓解 * 右心衰竭 缩窄性心包炎 局部静脉病变 局部发绀 血栓性静脉炎 下腔静脉阻塞综