【医学课件大全】 急性胰腺炎（ Acute Pancreatitis）课件.pptVIP

胃肠减压，全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(TEN) 抗休克（血浆、全血、白蛋白、血管活性药） 加强抗生素（广谱、足量、血培养） 抑制胰酶活性 生长抑素 细胞因子拮抗剂 腹膜透析与腹腔灌洗 治疗器官衰竭（ARDS、ARF） 手术 SAP的治疗 * 胆源性胰腺炎的治疗 * 乳头切开取石术 Stone Extraction * * 鼻胆管引流 * * * * * * * * * * * * * 并发胰腺脓肿 黄疸加深需解除胆道及壶腹梗阻、介入治疗无效 诊断未明确而疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死 手术指征 * MAP：预后良好，病因不除常可反复发作 SAP：预后较差，病死率高、后遗症多 ESAP：预后险恶 预 后 * 治疗胆道疾病 戒酒及避免暴饮暴食 控制高脂血症 预 防 * P=0.0026 P0.001 P0.003 Migliori M, et al. Pancreas 2004; 28:359-63. (modified) 酒精性和胆源性胰腺炎后胰腺外分泌功能情况 * 重庆医科大学附属第一医院消化内科 向同行们致谢！ 电话* * 胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄和/或Oddi括约肌痉挛，胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压)，造成胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管粘膜的完整性，使消化酶易于进入胰实质，引起急性胰腺炎。 胆石移行中损伤胆总管、壶腹部