【医学PPT课件】糖尿病的诊断与治疗课件.pptVIP

Kantou Rosai Hospital 糖尿病網膜症の管理 単純性 正 常 前増殖性 増殖性 血糖コントロール 光凝固療法 硝子体手術 新生血管 　緑内障 網膜剥離 3～12ヵ月 3～6ヵ月 1～3ヵ月 眼底検査 初診時には必ず眼科受診を Kantou Rosai Hospital ＊微量アルブミン尿のチェックを行う 　　　随時尿≧30mg/mg?Cr　?　微量アルブミン尿 微量アルブミン尿は、冠動脈疾患の危険因子としても重要！ ＊高血圧の厳格な治療 　　　＜130/80ｍｍHgを目標 　　　ACE阻害剤、アンギオテンシン受容体拮抗薬の使用 ＊塩分制限食、蛋白制限食の導入 糖尿病腎症の管理 ＊まずは検尿で蛋白尿の有無をチェックする Kantou Rosai Hospital 糖尿病性多発神経障害の簡易診断基準 1. 糖尿病が存在する 2. 糖尿病性以外の原因による末梢神経障害を否定できる （糖尿病性神経障害を考える会：2002） 必須項目 1. 糖尿病性神経障害に基づくと思われる自覚症状＊ 　　　①両側性 　　　②足趾先および足底の「しびれ」「疼痛」「異常感覚」のうち 　　　　　いずれかの症状を訴える 　　　＊上肢症状のみの場合および「冷感」のみの場合は含まれない 2. 両側アキレス腱反射の低下または消失 両側内顆振動覚低下（128Hz音叉にて10秒以下） 条件項目(以下3