【医学PPT课件】慢性阻塞性肺气肿教案.pptVIP

慢性阻塞性肺气肿 概念 慢性阻塞性肺气肿，系指慢性气道阻塞，终末细支气管远端部分过度充气和膨胀，气道壁破坏，肺组织弹性减退以及肺容积增加的病理状态 COPD:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘 病因和发病机制： 病因：病因复杂。常继发与慢支，反复发作的支哮、支扩、肺纤维化、肺尘埃沉着等，特别是慢支最为常见。此外蛋白酶—抗蛋白酶的平衡失调，作为肺气肿病因的重要理论 发病机制 具体发病机制：慢性支气管炎导致官腔狭窄和不完全阻塞，通气受阻。由于吸气时为负压，管腔扩张，而呼吸道为正压，管腔缩小产生活瓣作用，吸气易呼气难，使肺泡内残气增加，过度充气，肺泡扩张和压力增大；炎症泼及肺泡壁、支气管弹力纤维、软骨等。致支架结构破坏；炎症侵犯血管内膜，加之肺内压力上升致毛细血管纤细，闭塞，学供障碍等均可使肺组织弹力下降；炎症以及吸烟等因素能促使肺内蛋白水解酶，特别是弹性蛋白增加，这些酶可导致肺实质的大分子破裂，使肺泡壁受到破 病理： 肺脏容积增大，由于学供减少肺表面呈灰白色，弹性差，表面可有大小不等的大泡，剖胸后肺气肿严重部分并不萎缩。根据部位可分： 1.小叶中央型肺气肿； 2.全小叶中央型肺气肿 二者均有称混合形肺气肿 临床症状 1.症状： 常用“气促”来描述肺气肿患者的呼吸困难。逐渐加重的气促是肺气肿最重要的具有诊断价值的症状