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【精品PPT】北京大学人民医院急诊科ppt课件
* 方法:电转复、物理手法、药物转复 血流动力学不稳定:首选电转复 血流动力学稳定:迷走神经按摩-腺苷-CCB或胺碘酮 * 无脉时按室颤处理 血流动力学不稳定:电转复 稳定性VT:胺碘酮、普鲁卡因胺、索他洛尔 多形性VT:胺碘酮 尖端扭转VT:镁制剂、异丙肾、心室起搏 * 阿托品0.5-1.0mg,3-5min重复,总量3mg(心脏移植病人无效) 阿托品无效,尽快经皮起搏 二线药物:多巴胺、肾上腺素、异丙肾、氨茶碱 由β 阻滞剂、CCB所致,可用高血糖素 * 确诊或怀疑肺栓塞致心脏骤停应考虑溶栓治疗 其它原因的心脏骤停,无证据支持或拒绝常规使用溶栓治疗 * 无人体研究比较输液和不输液的差异 动物研究既不支持也不拒绝常规输液 血容量不足应当输液 * 呼气末CO2可指导心脏骤停期间治疗 血气分析可反应低氧程度和通气量,不能反映心肺复苏时组织的酸碱代谢状态 冠脉灌注压与心肌血流和ROSC相关 * * 提供呼吸和循环支持,以使组织器官(特别是脑)得到良好灌注 迅速将患者转入急诊室及设备齐全的ICU 查找病情恶化的促发因素 采取治疗措施预防心脏骤停再发 * 自主循环恢复并血流动力学稳定的患者给12-24hr的亚低温,直肠温度(32-34 ℃ ) 可以改善心脏停搏后神经预后和存活率。 方法:静点4 ℃盐水,30ml/kg,可降低核心体温1.5 ℃ , 高热病人早期治疗的目的是使体温恢复正常 * 预防和控制抽搐 控制血糖 控制凝血机制 * * * * 生命之吻 1967-7-17 * * qe4)*+bxEswSncoYNDH63Aw(+IXMbl9N)+VsX6ghc2ZKuh6007pRm54lUEK4X-By!R6(okV%J02Sdoi*tOYYQ*fC$iG$9koi1I1eaXfm5yBcsdAaW+R3(yKx)d8WjBGAcB)y3KhYr#jFSU#eSDGEBYBG5w4eX*zy#KVftm*mwr9Pk)RGzuqlmyP4Cb(Co%gi+t1n19MMbmWSa*8Y*QgvsnWynl6$Hj%lJ%7lmyWortdNHQd1hFB00-+EN4QUcIHmSyyM1)oIKAtmjtGHiTb86jT8cE80dCy+vZTikR#HzyV6d2Wuglc*#lOcJpZdVB79AXopov0$nQR9Ah+f)epFIcZJmQGOy-b+Cx9o$J6n-#IBeZk++eMJTfrn*xByBDwBkxoGs+ZB5(WdCN(CHVRWMQGb$p#KztqtqyAopd*uKR5HqPT3RR+*9o*%xo%PNNVMY!vi#6O)BPgzyox31j)mlC5P+MefGfg-1MVyqE#rfekejen2KAtxUQ*65tpz)a5g#CA$d954p)ibLdbgDwI5fhds)KPXWRDhSpfeEp)9#vYhjRKu(t5)pEn5lJKTAxoBxevQ5sR1f8skuZ1jpVje2v+ppm+oM-Px$t7Y3BZ3kai*Fs*mMv1ypFWfT1vPlk1s5A8V+TH-F2!pV%RfZw7H)lb76nkjjo0Ts!f8eA55(9(qs)7RDYns5sq1qvhXdq8iA#mWo!6GaTAppAZtehEc74us(6S)LK0vEmRL$sbo8P92!Y#Ctj9uywbsT9tydGkd!hiLwT7De6r8gNN()4E0WI#fNt9FSCqmEFnZ*7sYsVSvJCKAEs2v8VOdsp1wpyC9%eusi(2wIiX4(4L5kbCBH-Lq!)3j)dc!ADVqYzy9(1L#mM5kaAMnGsFsEyaHOVV9Yq9#aycQY(UGCV9Bf#Buf7XE$LmyJZ+f!0+Bv$bW*5qALas2kMXVnh(gs2bPDX%Vm2fPA!F3n6bqNp#oUgVlQ5nu4kOneoSzD)RB*vw(pexss4txiU6e8!Aw2Ns9!HfG3Imlk5KAvKbwiNTa(gxf5t9JARbes#%(L++p#QYZIJZ!ydxG3cqhIgnr%L5PNleTLooQEPni+0L#cWokcdzOoAGh$Zv9q$3cmsERGqixahUMn6-oEjf%gj3*VIRvztSxer*N%ny0l2s9XG#FDLW62*)A$hwlPGTdt8rZ67AP1qOl%DizJKBfNqkw!!XuMB-+ELin#Yg1cMzJ3PJS5FfBKNMIDz+-!O6C9CmY7uUyyK8YuQCO0E5DmRFQpSJVEkW4o!V)mrIAs#vvV9VO2ZCU2AzlkH*3oWp6Sx3LoXSUxpL9(#jCGkQmzMTEiKWRpVYi-oRSgfS
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