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各科相关鉴别诊断 1、气胸：呼吸困难伴呼吸音减低，病侧叩诊鼓音增加提示为气胸，软组织扪及捻发音，并有低血压或纵隔移位时，应考虑为张力性气胸，检查可见患侧肺被气体压缩，立即从患侧抽气或水封瓶排气症状可逐渐缓解。 2、胸膜炎：有胸痛，深吸气受限（因疼痛引起），有胸膜磨擦音，发热、白细胞计数增高，偶有胸腔积液，X线胸片可鉴别。 3、肋间神经痛：胸痛部位沿肋间神经，呈闪电样疼痛，按压肋间神经有痛感，其他无特殊。 4、风湿性关节炎：症状明显，与季节变化相关，红、肿、热、痛、功能障碍为其主要临床症状，抗“O”↑，类风湿因子（+）。 5、肾结石：此病常有腰背部酸痛（少数有结石病史），可见蛋白尿及血尿，双肾区有叩击痛、有反射性疼痛，B超可确诊。 6、腰扭伤：此病多伴有外伤史，结合患者病史，故可排除该病。 7、胃肠炎：常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，有胃肠炎病史。 8、过敏性皮炎：有服药及进食特殊食物病史，皮疹、瘙痒、红肿、一过性消失，切断过敏原症状消失。 9、脓疱疹：有疱疹，无疼痛，有脓性分泌物可鉴别。 10、支气管炎：有咳嗽病史，叩诊无实音，双肺听诊未闻及湿罗音。 11、肺气肿：有咳嗽病史，伴肺部叩诊呈清音，双肺无哮鸣音。 12、支气管扩张：有咳嗽伴有咯血病史，听诊未闻及哮鸣音。 13、食道肿瘤：该病有逐渐加重的吞咽困难，胃镜加活组织检查可确诊。 14、胃癌：主要表现为上腹疼痛、食欲缺乏、消