血液循环系统所发生的疾病是西方最常见的死因不论任何....docVIP

　　血液循環系統所發生的疾病是西方最常見的死因。不論任何因素，只要干擾到動脈充氧血的供應，或者是相對來說較為缺氧的靜脈血的迴流，都會對細胞及組織的功能造成嚴重的衝擊。 　　在營養很充足的西方世界中，動脈粥瘤可說是一種常見的疾病，而且也是其他導致高死亡率的疾病的基礎，如：心肌梗塞、壞疽、腦梗塞及大動脈瘤等等。動脈粥瘤是一種發生在大動脈與中型動脈的病變，並會造成許多併發症，其中很嚴重的一種病灶稱為血栓，血栓是由血液循環中的細胞成分聚集在一起形成的硬塊，而這樣的硬塊很有可能造成血管的堵塞。血栓性物質有可能脫落而隨著血液循環移動，直到血管太小無法再往前走為止，此時這些團塊會造成血管急性阻塞，我們稱之為血栓性栓塞症。 　　另一種血液循環系統疾病則是發生再血管中的血液有著異常高的血壓時。發生在體循環的稱系統性高血壓，在肺循環的稱肺性高血壓；如：心衰竭、腦出血、腎衰竭、動脈粥狀硬化以及主動脈動脈瘤 　　心血管系統得遺傳缺陷則相當少見，儘管如此，心臟的先天性異常卻是造成小孩及嬰兒罹病率與死亡的一個重要的因素。 血管 動脈 動脈硬化：就是動脈變硬，血管失去彈性難以擴張所造成的疾病。最易發生在心臟冠狀動脈及腦動脈，患有高血壓或者肥胖會使動脈硬化加速。其分為以下三種型態，其中以與高血壓的關係最密切。 　　動脈粥狀硬化：血液中的脂肪，特別是膽固醇進入血液的內膜與中 　　　　　　　　　　膜之間，形成脂肪塊（粉瘤、粥腫）血液內腔變窄， 　　　　　　　　　　其多見於大動脈及心臟冠狀動脈等粗血管中。 　　　ａ.症狀：動脈管硬化本身不產生症狀。當有問題發生時，可能已是　　　　 　　　　　　　相當嚴重了。如果其影響的是心臟的動脈，就會有兇痛的 　　　　　　　發生；如影響的是大腦的動脈，那麼，就會出現暈眩、視　　　　　 　　　　　　　力模糊及昏厥等症狀。 　　　ｂ.治療：最好的的方式，還是以控制飲食及適當的運動來改善及治 　　　　　　　療。如招致狹心症，則可使用硝化甘油、硝酸鹽或鈣離子 　　　　　　　拮抗濟等藥物。如果高血壓是引起該病症的因素，則可使 　　　　　　　用如貝他阻斷濟（減少心臟負擔）或利尿劑（減少血管中 　　　　　　　的阻力）等。假如動脈已完全被阻塞，就只能實施繞越主 　　　　　　　要障礙的分流手術一途了（取腿部的一條靜脈管在冠狀動 　　　　　　　脈中另建一條迂迴障礙的管路，或以人造動脈管替代）。　　　　　　 　　中膜硬化：動脈中膜內因細胞沉澱或其他因素而變硬以致引起動脈 　　　　　　　　硬化。 　　細動脈硬化：由高血壓所帶來的壓力，使細動脈持續緊張，而引起 　　　　　　　　　中膜肥厚及內腔狹小化。多發生於腎臟或腦部等細微 　　　　　　　　　血管聚集處。 高血壓：血壓是血液推向動脈管幣的一股力量。高血壓的意義就是 　　　　　　　在動脈管壁上承受了太大的壓力，可能損及心臟、腎臟及 　　　　　　　腦部等器官。高血壓被成為「隱形殺手」，因為他毫無明 顯的症狀，且大多數發生的原因不明；一般認為遺傳的因素居多。高血壓曾被認為與年齡有密不可分的關係，但日見多的證據顯示年齡並非主要原因；35歲以下的男女，甚至兒童都有罹患高血壓的病例。 　　　　　本態性高血壓 　　　　　　 內分泌性因素：＊腎素系統：腎素活性可能升高，正常或降低，而且受藥物的影響而變動。本態性高血壓病人的血漿中，存在者不同 份量的前腎素。前腎素與腎素的產生有 關，且可能影響血漿腎素活性的測值，但它本身並未參與血壓及電解質平衡的調節 ａ.病因 ＊前列腺素系統：低腎素本態性高血壓病人，其腎臟合成前列腺素的能力，比正常人為低，經過furosemide刺激後，前列腺素系統活化的能力也較低。此現象顯示病人腎臟具有某些機能上的缺陷，可能涉及腎素，或是體液調節方面 的異常。 體液性因素（鹽分敏感性）：本態性高血壓的病人之中，對急性鹽分變動的刺激，所產生血壓和利鈉(Natriuresis)的反應，存在個別的差異。依此可分為鹽份敏感性和非敏感性兩種。前者接受急性生理食鹽水灌注後，血壓上升較和緩，尿鈉的排泄較多；而注射利尿劑後，血壓的下降也較顯著。 ｂ.治療：應以藥物，非藥物療法，或兩者合併把血壓控制在正常 　　　　範圍內。腎素的測定，可做為部份高血壓病患選擇治療藥 　　　　物的指標。 　　腎血管性高血壓 　　　ａ.病因：腎動脈狹窄會使缺血的腎臟釋放出前列腺素E和活動型腎　　 　　　　　　　素。不活動型腎素並未明顯增多，但受到活化而變成活動 　　　　　　　型腎素的現象較為明顯。前列腺素E可能媒介著因缺血刺 　　　　　　　激所引起之活動型腎素的分泌，以及不活動型腎素的化。 　　　ｂ.治療：如果狹窄的部位在腎動脈的近端，