动脉粥样硬化防治及血脂康动脉粥样硬化防治及血脂康.pdfVIP

动脉粥样硬化防治及血脂康 动脉粥样硬化防治及血脂康 临床应用进展 临床应用进展 中南大学 湘雅二医院 赵水平 动脉粥样硬化特征 动脉粥样硬化特征 慢性进展 急性突变 全程炎症 炎症标记物 （CRP等） N Engl J Med, 2005 动脉粥样硬化发病因素 动脉粥样硬化发病因素 两个基本因素： –LDL – 巨噬细胞 炎症介质放大效应 LDL 滞留 巨噬细胞 Hansson, NK. Engl J Med 2005;352:1685-95. Hansson, NK. Engl J Med 2005;352:1685-95. Hansson, NK. Engl J Med 2005;352:1685-95. AS综合防治思考（1） AS综合防治思考（1） 多重危险因素综合控制 – 关注代谢综合征 –积极戒烟 综合防治思考（ ） AS 2 综合防治思考（ ） AS 2 他汀与不同降压药物联 合应用的优势 综合防治思考（ ） AS 3 综合防治思考（ ） AS 3 + 降脂治疗 抗炎治疗 CRP （如降低 ） N Engl J Med 2005;352:20-8. 斑 块 容 积 的 改 变 （ m m 3 ) N Engl J Med 2005;352:29-38. 血脂康, 更多途径防治动脉粥样硬化 血脂康, 更多途径防治动脉粥样硬化 保护血管内皮功能； 控制餐后血脂异常； 抗炎作用； 减少小而密LDL及抑制脂质过氧化； 抑制基质金属蛋白酶活性，防止急性冠脉事 件的发生； 抑制单核细胞聚集，平滑肌细胞增殖迁移， 以及抑制血小板活性等多种机制，延缓和逆 转动脉粥样硬化的形成和发展。 小而密LDL含量越高，致冠心 小而密LDL含量越高，致冠心 病作用越强 病作用越强 小而密LDL易进入血管内皮下组织， 又易被氧化，变为氧化修饰型的LDL， 其致病作用明显增强。 小而密LDL影响LDL与受体结合，影 响胆固醇的清除。 血脂康明显减少 血脂康明显减少 冠心病患者小而密LDL-C的含量 冠心病患者小而密LDL-C的含量 小 67.8 治疗前 而 80 65.7 治疗后 密