白色巨塔--科技.docVIP

白色巨塔－－科技？人文！ 裴晉國 摘要 近年來社會發生了許多重大的疾病、健康事件，人們立刻重視非技術面、非醫學知識、非以實證為主的醫學問題，簡言之，就是醫學的人文問題。醫學與人文之間存在著很大的鴻溝嗎？有沒有可資通行的橋樑？為什麼社會上常發生有關醫學人文問題時，一般人很難進入這個領域發表較為專業的看法？這些問題長久以來，一直存在於人類社會之中。 大學的通識教育，旨在培養未來公民具備博雅、全人、獨立思考、倫理與道德思考的重要教育目標。因此，非醫學相關領域的學生在修習生命科學方面的課程時，常宥於生物科學方面的基礎了解之不足，而僅僅修習醫學與生活、實用保健等等課程，難以深入思考其人文層面的問題，以致於醫療改革的問題，醫療社會醫病關係不對等，以及醫療社會不平等的現實面均難以扭轉與捍動。 因此，本文就語言文字及醫學史兩個層面切入醫學的白色巨塔之中，亟待求取醫學與人文的結合，以期建立與傳統生命科學通識教育不同之新領域。 關鍵詞：通識教育；醫學人文；語言學；醫學史 壹、緒言 醫學與人文之間存在著很大的鴻溝嗎？有沒有可資通行的橋樑？為什麼社會上常發生有關醫學人文問題時，一般人很難進入這個領域發表較為專業的看法？這些問題長久以來，一直存在於人類社會之中。晚近更在社會發生了重大的疾病、健康事件時，人們才會較為重視這個非技術面、非醫學知識、非以實證為主的醫學問題。 我們所期待的醫師角色為何？傳統上，我們期待的醫師是所謂「良醫醫人、良相醫國」，或是「懸壺濟世」的高尚情操，或是「醫者，父母心」的權威家父長的關係。美國醫學之父William Osler認為，一個好的醫生（良醫）需要具備三個H，也就是謙虛為懷(Humility)、人性關懷(humanity)，以及幽默感(humor)。這些謙虛、人性關懷以及幽默感，似乎很較能符合醫學應具備人文素養的看法，也具有現代醫學治療面向的「全人」角度，不過在國內聽到醫師要具備這些素養，好像與現實層面相去甚遠。究竟其間的問題何在？ 其實，醫學與人文間的關係是相當的密切的，也存在於各個領域，但鮮少形成重要討論主題。其中包括了醫學小說、精神分析文學、音樂創作、電視劇、電影、藝術、醫學史中，甚至有些漫畫也常常取材醫學情境加以描繪，因此，醫學中的人文層次其實常在你我身邊，但可惜沒有深入的加以了解。尤其近年來的通識教育雖然已經加強了生命科學領域的教學，但可惜的是，對於非醫學相關科系的教育，還是偏重實用的醫學保健知識等內容，缺乏了加強深入了解醫學與社會互動、醫學中人文價值與關懷的部分，對於社會存在的醫療資訊不對等肇致的醫病關係不平等的問題，沒有提供解決的方法。 本文試圖就醫學人文中有關語言及歷史的兩個部分加以探討，期求提供一個可能的方案，以解除長期存在的醫病緊張關係。因此，本文謀求的並非在醫學的教育之中，添加所謂的人文素養；而是非醫學生的醫學人文知識。 貳、通過語言文字的路徑看醫學文化 語言使用是極為奧妙的，也常在文學、語言學、哲學及心理學加以研究。語言學家常常研究包括語言演化、語言是生活形式、語言遊戲、語言工具箱、語意學，以及語用論等等。也有學者認為，語言文字就是一種使用符號的特殊活動。 語言的演化。 語言演化在醫學上發生了相當大的影響，尤其是以西方醫學的文字演化來看是極為明顯的。其中以水蛭與醫師而言，意為醫生的leech，字根可追溯至leg，其意為收集，或是說話的意思，因此衍生出知識與智慧之意，在古英語中演變為laece，中古荷蘭語則為Lake，意思亦為醫生。演變至古日耳曼語時，則變成了lekjaz，這的字代表巫師，也就是指話語有神奇魔力的人，事實上這與古代醫生的角色相符。簡單以文字關係加以連接表示如下：Leech（水蛭）- leg（收集、說話）- laece- lake（醫生）- lekjaz（巫師）。 此外，上述的Leg一字，其實也衍生了演講、邏輯等意義，可簡示為Leg- lecture- logic- logos。而代表醫生的doctor或是內科醫生的Physician，都分別具有相關的文字內涵而演化的（廖月娟譯，2002）。 當然，這個也可說是字源學的領域。近年來從字源學的觀點來看待文字的意義，是探究文字內涵的重要方法之一。 醫學與神話故事有關？ 其實，在醫學中西方神話故事的人物常會成為人體器官或醫學名詞。在此以帝王切開術為例證說明。 根據希臘神話，傳說太陽神阿波羅(Apollo)親自將醫學之神阿思克利皮亞斯(Asclipius)自其母親柯洛尼斯(Coronis)肚子抱出來。另有傳說羅馬帝國的凱撒大帝(Julius Caesar)因母親難產死亡而以剖腹出生， 因而剖腹生產又稱為帝王切開術(Cesarean section)。當然，以C／S這個醫學簡寫來看，還是以後著較為貼切。 醫學命名的誤用 醫學名詞的命名方式，