中药处方格式及书写规范教案.pptVIP

中药的配伍 1、中药配伍的概念及目的 配伍的概念：配伍是指有目的地根据病情需要和药性特点，将两味以上的药物配合同用。 目的：增强疗效、降低毒副作用、兼顾病情。 2、何谓中药的“七情” 药物的“七情”：药与药之间配伍共有六种关系，另外单味药单独应用叫做“单行”，这六种关系与单行合称药物的“七情”。 “单行”——单味药的应用。如独参汤、清金散等 药与药之间的配伍的六种关系：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 * 特殊煎煮方法 先煎：矿石类，贝壳类药物有效成分不易煎出，一般宜先煎30分钟在放入其它药物同煎， 石膏、海浮石、磁石、石决明、龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲、代赭石。 有毒的药物为降低毒性也应先煎如川乌、附子等、 后下：有效成分易挥发的应后下 薄荷、白豆蔻、番泻叶、大黄、砂仁、沉香。 包煎 ：质地较轻易悬浮的或者表面有绒毛对咽喉有刺激性的药物要用布包煎。 车前子、滑石、蒲黄、五灵脂、旋覆花 * 另煎 ：贵重药品避免浪费 人参、羚羊角 烊化 ：胶类药物易熬焦的 阿胶、龟板胶、鹿角胶 泡服 ：胖大海 冲服 ：入水即化的，如芒硝 煎汤代水 ：灶心土 * （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； * 处方正文示例  黄芪15g 人参 酒当归10g 陈皮6g升麻3g 柴胡3g 浙白术10g 甘草5g海藻5g 薄荷 五味子 细辛5g * 荣县长山中心卫生院 中药 处 方 普 费别：公费 自费 NO：000001 科室：脑病科 2012年05月25日 姓 名 于 ×× 性别 男/女 年龄 63周岁 门诊病历号 2669883 单位或家庭住址 长山街道 临床诊断及证型 中风 气虚血瘀型 医 师 曹XX 药品金额 及收讫章 37.5元 审核 刘×× 调配 李×× 核对 张×× 发药 赵×× 注：1. 本处方2日内有效 2. 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量 3．延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其他 RP： 黄芪20g 当归尾15g 赤芍10g 川芎10g 地龙10g 桃 仁10g 红花10g 5剂 每日1剂 水煎400ml 分早晚两次空腹温服 中药饮片处方举例 * （十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 按毒性大小可分为大毒、有毒、小毒三类： 大毒是毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，容易致人中毒或死亡。如雄黄、马钱子、川乌、巴豆、雷公藤、斑蝥等。 有毒是毒性较强，应注意控制用量，使用不当会使人中毒或死亡的中药。如甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子、附子、苦楝皮、半夏、天南星、禹百附、黄药子、朱砂、全蝎、蜈蚣等。 小毒是含毒成分较少，若长期使用或超剂量使用会致人中毒的中药。如细辛、苍耳子、苦杏仁，鸦胆子、吴茱萸、川楝子、重楼、罂粟壳等。 * 毒性中药调配 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。 * 罂粟壳－列为麻醉药品 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。 * 中药的用药禁忌 配伍禁忌 配伍禁忌——是指药与药合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。原则上应避免配