Hp医学基础及治疗(DXY)教学教材演示幻灯片.pptVIP

粘膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤 此类药物主要是以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为目的。包括：铝碳酸镁、碳酸氢钠片、碳酸钙等。 铋剂在酸性环境中沉淀并与糖蛋白结合，紧密地包裹于溃疡底或粘膜缺损处，形成保护屏障，抵御胃酸和蛋白酶的消化作用，有利于溃疡的愈合；并抑制胃蛋白酶的活力，与胆汁酸结合，刺激内源性前列腺素的释放，促进胃粘液的分泌，改善胃粘膜的微循环，促进上皮修复等；对导致胃炎以及溃疡复发的HP都具有杀菌活性。常用的铋制剂有胶体次枸橼酸铋（CBS）、次水杨酸铋、果胶铋、雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）等。 另外铋剂可降低甲硝唑和克拉霉素对HP的最低抑菌浓度, 增强抗生素的体外杀菌作用，临床上使用半量克拉霉素250mg的四联疗法，HP根除率达90% 临床上主要使用的抗生素有大环内酯类、硝基咪唑类、β一内酰胺类药物、喹诺酮类、四环素和呋喃唑酮。通常抗生素在酸性环境中抗菌作用下降，故治疗HP时常与抑酸剂合用。 制酸类 此类药物主要是抑制H-K ATP酶，从而抑制胃酸 分泌，临床上常选择耐信、达克普隆、潘托洛克等药物，要求胃内PH5 铋剂 此类药物主要是以药物附着在胃粘膜，将胃内液体与胃粘膜隔离，从而起到保护胃粘膜的作用。 对幽门螺杆茵有杀伤作用，抑制幽门螺杆菌所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶，从而防止对黏液层的降解而保护其完整性。 副反应：主要是对脑部和肾脏的损害。 应避免和牛